陈某,女,26岁。1984年5月25日初诊。患者颈部酸痛,眩晕,口干已3天。经本地联合诊所医师诊治,服中药(药物不详)2剂未效,而来我院求治。诊见:舌质淡,苔薄白,脉沉迟弦,饮食及二便如常,除上症外,余无他恙。证属风邪侵袭太阳经,风阳升动,上扰清空,而发眩晕证。治以散寒解肌,平肝息风。方用桂枝加葛根汤加减:葛根20g,桂枝10g,白芍15g,生姜3片,大枣4枚,炙甘草6g,天麻10g,钩藤15g。服药1剂,上症减轻,守原方再服1剂而愈。
按语:太阳经脉起于目内眦(睛明穴),上额交巅人络脑,下项循肩膊内。
经气受风寒外邪所束,不能舒展,所以项强痛。风为阳邪,阳邪盛则津液受伤,故口干。津液属阴,津液伤则阴亦伤,阴不足,则阳亢,风阳升动,上扰清空,发为眩晕。脉沉迟,是风邪入里之象征,脉弦主肝病、诸痛,故《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”之说。治用桂枝加葛根汤以解除风邪,升津液,舒经脉,加天麻、钩藤以平肝息风。用药2剂,病告痊愈。