董长富重用麻黄治疗风湿痹证经验医案

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名老中医董长富善于重用麻黄治疗风湿痹证。如治王某,女,39岁,医生。

从1962年起手指关节肿痛,渐延及腕、膝、踝关节,初服抗风湿类中西药,尚能缓解疼痛。至1970年两手手指、腕、踝、膝关节肿大畸形呈梭状,屈伸受限,行走困难。患者罹患缠绵十载,痛楚万分,给董氏写信索方。根据信中描述脉证,拟越婢加术汤合乌头汤加减。处方:麻黄120 g,生石膏500 g,生白术60 g,红花12 g,威灵仙9 g,乌头15 g,防风12 g,甘草9 g,生姜15 g,大枣15枚。

患者视麻黄120 g,用量较大,不敢服用。踌躇10余日,觉得将处方各减一半试服。服后汗不出,心不烦,夜睡甚安,未见有不良反应。于5天后,决定按照上方原量内服。约11时许心烦、汗出如水洗,疲惫无力,旋又入睡。次日关节肿胀全消,周身如去千斤重,行动自如,遂以益气养血、补益肝肾、活络祛风法,连服20余剂,恢复正常。


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