病证分析
根据资料分析，本病以脏腑气血阴阳辨证者居多，其次是病因辨证。其证候主要有：心气阴两虚证、心气阴两虚热毒证、心气阴两虚血瘀证、心肝气滞血瘀证、热毒伤心阴证等。就虚实而言，本病急性期以热毒证较为明显，而慢性期则以气阴两虚证为主。多数学者认为，心气阴两虚是发病的关键，温毒内犯则是发病的必要条件，心脏气阴两虚贯穿于疾病的始终。初期热毒内犯较为显著，病至中、后期，瘀血证逐渐突出，若治不中鹄或迁延失治，往往形成虚、毒、瘀三者相互交错之证，给治疗带来诸多掣肘。
治疗法则
本病以虚为本，以实为标，故其治疗应以补虚扶正为主，泻实祛邪为辅。但这种补虚与泻实常常是兼备而施，或七补三泻，或半补半泻，或三补七泻等。具体方法则以益气养阴为主，或佐以清热解毒，或佐以活血化瘀，或佐以健脾化痰，或佐以凉营解毒，或佐以滋阴降火等，有的还要佐以通便导滞，或淡渗利尿等。
遣方用药
1.辨证方药据资料报道，益气养阴的生脉散已成为治疗病毒性心肌炎的首选方药，若虚阳不固者，可用保元生脉散，即生脉散加保元汤(保元汤由肉桂、炙甘草、人参、黄芪组成，为李东垣方)。一般增选药物为：补气加黄芪、山药、黄精等；养阴加玉竹、白芍、沙参、鳖甲等；活血.加丹参、赤芍、郁金、葛根等；清热解毒加金银花、连翘、板蓝根、虎杖、贯众等；安神宁心加酸枣仁、柏子仁等，肃肺清咽加山豆根、射干、鱼腥草、金荞麦等；其他如解毒泻火增玄参，扶阳强心增附子，祛水护心增茯苓，通便导滞增决明子，淡渗利尿增玉米须、白茅根等。实验证明，生脉散有显著提高心肌 DNA、 RNA 的作用，其强心、抗休克作用尤为明显，对免疫状态(体液免疫)亦有一定影响。其他辨证方药，如清热解毒多选银翘散，养阴解毒多选当归六黄汤，活血化瘀多选桃红四物汤，豁痰开胸多选瓜蒌薤白半夏汤，益气复脉多选炙甘草汤，主方明确，加减对证，显示出中医辨证用药的灵活性和实用性。
2.专方专药临床实践表明，大剂量丹参注射液对病毒性心肌炎疗效肯定。
该药具有明显的抗炎、改善免疫功能及保护心肌的作用，且未出现严重不良反应。
另如律复康胶囊(红参、麦冬、龙眼肉、北沙参、山萸肉、五味子、酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、丹参、何首乌)，为河南省中医院院内制剂。功效为：益气养阴，补血安神。用于心气阴两虚，心血不足而致的心悸气短，身困乏力，心烦急躁，少眠多梦，头晕健忘等。口服，每次4粒，每日3次。抗病毒颗粒(板蓝根、忍冬藤、山豆根、重楼、鱼腥草、贯众、青蒿、白芷、土知母)，有清热解毒之功，适应于痰瘀交阻、痰热上扰者。临床主症为心悸，心烦，胸痞胀满，舌质红赤，苔黄腻。每袋10克，口服，成人每服1袋，每日3次。还有黄芪注射液、参麦注射液、清热解毒口服液、生脉颗粒等，在辨证论治的前提下，选用这些中成药，均有较好的治疗效果。
3.单味药作用
(1)黄芪：性味甘温，补气生血，为“气中血药”，是治疗病毒性心肌炎的主要药物之一。它的功能用传统的话来说，即：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”(见《珍珠囊》)现代药理研究证实，黄芪对感染柯萨奇 B 病毒的心肌细胞有一定保护作用，可减少心肌病变面积，增加心肌细胞的 cAMP 含量，使正性肌力增加，并可抗心律失常，提高机体免疫能力和抗病毒能力。
(2)苦参：味苦，性寒。历来多作为清热燥湿杀虫剂。临床观察表明，苦参对感染性和过度疲劳引起的期前收缩疗效较好，对病毒性心肌炎气阴两虚证及气滞血瘀证的室性心动过速、心房颤动也有一定疗效。有人用苦参40克，生地黄50克，水煎服，治疗各种期前收缩108例，经服用5~30剂，全部病例期前收缩均告消失或基本消失。据报道，在辨证组方中加入苦参10~15克，则心律失常多在3~15天消失，继续用药4周，停药后不易复发。
(3)甘松：甘温，无毒。芳香味浓，具有醒脾健胃、理气止痛之功效。近年来发现甘松有抗心律失常的作用，这与前人所说甘松有“活络通经”“温香行散”
“入脾开郁”之效相仿。受人青睐的参松养心胶囊，就是由甘松、人参、丹参等组成的，对不同原因引起的心律失常均有良好的效果。
(4)女贞子：20世纪90年代，有报道用女贞子治疗心律失常43例，总有效率为79%。方法是：女贞子250克，兑水1500毫升，文火煎至900毫升，每次30毫升，每日3次，4周为1个疗程。经观察，对快速性心律失常效果较好，对缓慢性心律失常疗效较差。
(5)麦冬：味甘微苦，性微寒。归心、肺、胃经。有养阴润肺，益胃生津，清心除烦之功。现代药理研究证实，麦冬含多糖、多种氨基酸类物质，具有强心、利尿、抗菌、消炎等作用；对心肌有保护作用和抗心律失常作用，能明显增加小鼠心肌营养性血流量，对异丙肾上腺素引起的心肌损伤大鼠，可对抗 ST 段升高，降低血清 CPK 水平，减少 NDA 生成，保护心肌组织 SOD 活性，增加小鼠脾脏重量，显著增加小鼠巨噬细胞和吞噬作用。
(6)板蓝根：性味苦寒。归心、肺二经。是重要的清热解毒中药之一，具有抗病毒作用。可以直接抑制柯萨奇 B 3病毒，并可进入细胞内发挥抗病毒及保护心肌细胞的作用。
4.中西药合用
对于重症病毒性心肌炎，在以中药益气养阴、化瘀解毒治疗的同时，若辅以营养心肌细胞的药物、激素等，则有疗效好、疗程短、毒性小、治愈率高、复发者少的特点，可酌情使用。