朱良春重用苦参治疗心律失常经验医案

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苦参最早载于《神农本草经》,其性寒,味苦;归肝、胆、胃、大肠、膀胱经。

其基本功效有清热燥湿、泻火解毒、杀虫、利尿。多用于湿热泻痢、湿热黄疸、湿热小便不利、湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣等。临床常用量为5~10 g。

朱良春重用苦参治心律失常

心律失常属中医惊悸、怔忡等症范畴,对于异位搏动及快速性心律失常,过去多依“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,径用炙甘草汤,有效者,有不效者。

近20余年,研究者发现苦参对多种快速性心律失常有效。实践结果表明,苦参有降低心肌收缩力、减慢心搏、延缓房性传导以及降低自律性等作用。朱老采用这一成果,在辨证用药的同时,加用苦参,经长期实践证明,确有较好效果。

如治程某,男,28岁,职员。素日工作劳累,兼之睡眠不足,经常头眩、耳鸣、心悸怔忡,近日心悸加剧。心率每分钟达150次,口干,心烦,掌热,夜眠不宁。心电图:室上性心动过速。苔薄、质红,脉细疾数。此肝肾阴虚,水不济火,君火妄动,上扰心神,治宜滋阴降火、宁心安神。药用:苦参、生地黄各20 g,黄连5 g,丹参、功劳叶各15 g,玉竹12 g,生牡蛎、炒枣仁各30 g,麦冬10 g,炙甘草8 g。5剂。

药后,诸象均见好转,心悸显缓,自觉安适。苔薄、质略淡,脉细数(每分钟94次)。此佳象也,效不更方。继进5剂,心率已降至每分钟80次。嘱注意劳逸结合。继以杞菊地黄丸善后之。


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