吴某,男,54岁,农民。1982年7月21日初诊。自诉尿血已8个月,色鲜红与黯褐交互出现,伴尿频,尿道灼热痛感,经当地医疗所及某医院治疗,未见疗效。近1个月来大腿内侧出现紫斑,大小形态不一,头痛,耳鸣,口干欲饮,纳呆,寐差,大便干结,而来我院求治。面色赤,脉数,舌质红,苔黄厚,此乃下焦热盛,迫血妄行,治宜清热凉血。方用:大黄15g,甘草3g,生地黄20g,竹茹2粒,鲜茅根60g。水煎服,3剂。
7月24日二诊:服上药3剂后,大便通,尿清长,诸症减,药已中病,仍守原方,继服3剂。
7月27日三诊:血尿瘥,皮下紫癜转黄,诸症若失,嘱用鲜白茅根合鲜竹茹煎汤代茶,继服一段时间,以巩固疗效。最近随防未见复发。
按语:本例系下虚热盛,热扰血分,损伤脉络,因而迫血妄行,而致尿血及皮下紫癜,方用大黄清热泻下,引火下行;生地黄清热凉血;白茅根除伏热而止血;鲜竹茹通行脉络,使其血行通畅无阻;甘草和中。诸药合用以清热泻下,凉血和络,使血行于常道而病除。