心绞痛的主要表现是以胸部不适或发作性胸痛的临床综合征，其中主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌短暂而又急剧的缺血与缺氧。心绞痛主要在活动后发作，那为什么会在夜间发作，可能与以下三点密切相关，提前注意对心绞痛夜间发作有很好的预防效果。
第一：食用晚餐过多
随着生活质量的提高，家庭的晚餐一般都比较丰盛。心绞痛的病人如果晚餐吃得过多，腹中内容物增加，会使胃肠膨胀，导致膈肌上抬，会使肺充盈受限从而呼吸困难。消化系统需要更多的血液供应消化过多的食物。
这样不仅使心脏的负担加重，泵出更多的血液去供应消化系统，也使冠状动脉的血供减少，因而容易诱发心绞痛。所以吃晚餐时一定不要吃得太饱，更不要吃完晚饭马上就睡觉。否则，消化道周围集中血液，相应的减少冠状动脉的血供，容易导致心绞痛发作。
第二：睡前受到刺激，情绪过于激动
晚上睡觉的时候身体处于安静的状态，迷走神经兴奋作用于心脏使心跳变慢，心率变慢，血压降低，血液流动速度缓慢，增加了血液的粘稠度。如果晚上看恐怖片或家庭纠纷矛盾等其他原因使情绪过于激动，兴奋交感神经，增加了血液中的儿茶酚胺物质从而引起血压的升高，冠状动脉发生痉挛，导致心肌缺血进而诱发心绞痛。建议心绞痛患者睡觉之前避免看恐怖类的电视节目或者小说，减少交感神经兴奋的概率。
第三：寒冷
冬天的晚上相对来说比较寒冷，可大大增加心绞痛的发病概率。夜间的温度较低，可以兴奋交感神经，从而导致冠状动脉痉挛，可以加重冠心病的症状，进而诱发冠心病的发作。而且在晚上熟睡之后，血压与白天相比约降低五分之一。
部分患者在睡前还会服用降压药，使进一步血压下降，以致血液流动缓慢，不足以心脏的血供，容易诱发心肌梗塞，进而出现心绞痛的症状。在晚上的时候，摄入的水分比较少，使血液的粘稠度增加，降低血压，会减少冠脉的血流。建议睡觉之前最好饮用一杯牛奶，可以有效的降低血液的粘稠度，而且对睡眠有很大的帮助。睡觉之前一定要做好保暖工作，避免着凉。