心衰五个抢救步骤急救

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心衰五个抢救步骤急救:

1、一般处理:采取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少静脉回流。

2、氧疗与通气支持:短期高流量吸氧,可采用鼻导管或面罩给氧,必要时应尽早使用无创正压通气或有创机械通气。

3、心源性休克的救治:对于所有疑似心源性休克的患者,尽早行超声心动图检查,根据情况行扩容、正性肌力药物、血管收缩药物、机械辅助药物治疗。

4、早期识别并处理心衰的急性病因或者诱因,可以避免心功能的进一步恶化。

5、药物治疗:药物治疗主要基于其病理生理学特征或临床分型。如:有容量超负荷证据的患者应在初始治疗中采用静脉利尿剂。静脉使用正性肌力药物限用于心输出量严重降低导致组织器官低灌注的患者。血管扩张剂通过降低静脉张力(优化前负荷)和动脉张力(降低后负荷),治疗伴有高血压的患者特别有效。先前未接受抗凝治疗或无抗凝禁忌证的患者,应用低分子肝素,以降低深静脉血栓和肺血栓栓塞危险。控制房颤心室率,洋地黄和(或)β受体阻滞剂;若无效或存在禁忌证,可用胺碘酮。患者发生持续的心肌缺血或心动过速,可考虑谨慎地静脉使用美托洛尔或艾司洛尔等。

另外,对于经常规药物治疗无明显改善时,有条件的还可应用其他心室机械辅助装置技术如心室辅助泵(可置入式电动左心辅搏泵、全人工心脏)。


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