结石病手术治疗的适应证和禁忌证有哪些?

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  胆结石患者手术后有那些适应症和手术禁忌呢?一起了解一下吧!

(1)肝胆结石病的手术治疗

  适应证:凡不适宜于非手术治疗或采用非手术治疗后效果不明显,甚至结石增多增大,症状更加严重者,应选择手术治疗。因结石引起严重的梗阻与感染并发症者(如急性胆管炎等),更应及时手术治疗。

  手术方式有:胆囊切开取石术、胆管切开取石术、胆囊切除术、肝叶切除术、胆肠内引流术、胆汁外引流术、经皮经肝胆管或胆囊取石术,经内镜十二指肠乳头切开取石术等。

  手术禁忌证:伴有心肌梗死、心力衰竭、肺肝肾功能不良、凝血功能障碍,或年龄较大、全身营养不良、体质极度虚弱者等。


  (2)肾结石的手术治疗

  适应证:一般肾结石行手术取石仅是少数,其手术指征可归纳为:结石大于1cm并存在肾、输尿管狭窄处(先天畸形),伴有肾盂多发性结石,症状明显;孤立肾较大结石;结石引起急性梗阻性少尿或无尿;并发感染后肾损伤严重者;体外碎石失败者,或各种非手术治疗无效的患者。

  手术方式有:肾盂或肾窦切开取石术、肾脏切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、特殊类型的肾结石处理术、经皮经肾穿刺取石术等。

  手术禁忌证:同胆石症。


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