肝硬化腹水是因为肝细胞变性、坏死或再生,致使纤维组织增生以及瘢痕收缩,出现肝脏质地变硬变形,从而形成肝硬化,继而出现腹水。治疗肝硬化腹水的治疗目标通常为腹水消失或者是病情基本得到控制,一般分一、二、三线治疗,从而改善病情的临床症状,使患者生活质量得到提高,延长患者的生存时间。
肝硬化腹水的病因
1、门静脉压力增高:当门静脉压力增高时,人体腹腔脏器的毛细血管压力也增高,这时组织间液因吸收减少而漏入腹腔,导致腹水。
2、血浆胶体渗透压降低:低清蛋白血症的血清胶体渗透压降低,故而血管内液体进入组织间隙,进入腹腔,从而形成腹水。
3、有效循环血容量不足:若出现血容量不足情况,这个情况就会出现交感神经系统兴奋以及肾素、醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多,致使肾小球过滤降低,加上水钠重吸收增加,就会出现水钠潴留情况。
如何治疗肝硬化腹水
1、一线治疗:一线治疗是使用合理限盐以及应用利尿的方法,例如螺内酯,切记要避免应用肾毒性药物。
2、二线治疗:二线治疗的方法有合理的应用缩血管活性药物以及其他的利尿药物、大量的放腹水以及补充人血白蛋白、经颈静脉肝内门体静脉分流术等等,达到治疗效果。
3、三线治疗:三线治疗会经历手术治疗,例如肝移植,三线治疗还可以采用腹水浓缩回输或者是肾脏替代治疗。