胆结石是一种常见病,多发病。主要分布在30~50岁,女性多于男性,多为胆固醇结石。胆结石症状颇不一致,胆结石常大小。网站,有无梗阻和感染。 20%的患者40%可以是无症状的终身。通常进食后,尤其是在出现在右上腹疼痛或不适,饱胀的油腻食物摄入量,并伴有嗳气,打嗝,消化不良等胃肠道症状。
一、胆囊结石的临床体现
1、胆绞痛病人常在饱餐、进食清淡食品后或就寝中体位转变时,因为胆囊压缩或结石移位加之迷走神经高兴,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空碰壁,胆囊内压力降低,胆囊强力压缩而惹起绞痛。
2、右上腹隐痛多半病人仅在进食过多、吃高脂食品、事情严重或歇息欠好时感到上腹部或右上腹隐痛,或许有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3、胆囊高积液胆囊结石长时间嵌顿或壅塞胆囊管但未分开沾染时,胆囊黏膜吸取胆汁中的胆色素。排泄粘液性物资,构成胆囊积液。积液呈通明无色,又称为白胆汁。
二、胆囊结石的医治
1、首选腹腔镜胆囊切除医治比经经常使用的开腹胆囊切除毁伤小,疗效切实。无症状的胆囊结石普通不需踊跃手术医治,可视察和随诊。
2、行胆囊切除时,有以下情形应行胆总管探查术
(1)术前病史、临床体现或影象检查证明或高度嫌疑胆总管有阻塞,包孕有梗阻性黄疸,胆总管结石,频频发生发火胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
(2)术中证明胆总管有病变,如术中胆道造影证明或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径跨越1cm,胆管壁显然增厚,发明胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。