局部麻醉应当是目前所有麻醉方法中比较安全的一种，谈到它的副作用，基本上都是局部麻醉药引起的两种不良反应。第一种情况是局麻药的毒性反应，指局麻药使用过量或者误注入血液中，严重时虽然也可以危及生命，但只要操作者按规范操作，毒性反应很少发生。第二种情况是局麻药的过敏反应，出现荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压等情况，严重时也会发生休克、呼吸心跳停止。
局部麻醉的副作用
1、药物反应，因为个人体质问题出现对麻醉药物高敏，过敏或者中毒，导致呼吸抑制，血压心率波动，心律紊乱，苏醒延迟，神志异常等。
2、原有疾病发作或加重。局部麻醉可能会增加手术麻醉的风险及发生相关的并发症，甚至对处理抢救措施反应不良，需要暂停手术。
3、麻醉效果可能不完善，需要加用或改用其他麻醉方法。
局部麻醉的原理
1、局部麻醉的原理是，由于创伤感觉通过神经传送至大脑中枢，神经在传递电信号的过程中，通过钠离子内流产生动作电位，阻断钠离子后，将不会产生动作电位，痛信号将无法传送至大脑中枢。
2、局部麻醉药物属于钠离子通道阻滞剂，局部麻醉时，将麻醉药物在手术切口周围进行浸润注射，可阻断切口周围末梢神经的信号传递，达到麻醉目的。