冠心病引起心绞痛的直接原因是心肌供血的绝对或者相对不足导致的。因此各种减少心肌血液供应，比方说出现血管腔内血栓形成、血管痉挛等，以及增加氧消耗，如运动、心率增快的因素，都有可能会诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时候，其他类型的心脏病或者没有控制的高血压也会引起心脏绞痛。
一、心脏绞痛病理
1、心绞痛产生的原因是心脏的冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞内会聚集过多的代谢产物，比如乳酸、丙酮酸等，这些酸性的物质会刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，将刺激传至患者大脑，从而产生疼痛的感觉，同时这种刺激传播还经常会传到相同脊髓段的皮肤浅表神经，造成放射痛。
2、导致心绞痛的常见诱因有劳累、剧烈运动、着凉、感染、饱食、情绪激动等，导致心绞痛的病因主要有冠状动脉绝对狭窄，比如冠状动脉粥样硬化，冠状动脉的相对狭窄，比如心肌桥形成、冠状动脉痉挛等。
二、心脏绞痛治疗
1、对于心绞痛的治疗，最重要的首先是保持休息，避免剧烈活动，减少心肌过度的耗氧，可以减少心绞痛的发生。另外很多药物可以缓解心绞痛，比如硝酸酯类的药物像β受体阻滞剂，还有抗血小板药物，防止血栓的发生。
2、另外他汀类的药物长期使用对于减少斑块也有作用，所以从短期治疗和长期治疗来说都是有利于心绞痛的治疗。