缺血性脑卒中发生后如何进行血压管理和预防复发?

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缺血性脑卒中的注意事项有许多,在不同的时期它的注意事项是不一样的。急性期最主要是快速的恢复血流、快速地再通。到了恢复期,要注意生活方式的改变,以及二级预防方案的标准以及个体化,同时还要注意康复的治疗。因此,不同的患者,不同的时间段,注意的侧重点是不一样的。当缺血性脑卒中发生后,该怎样进行血压管理呢?下面一起来了解一下。

缺血性脑卒中后的血压管理

缺血性脑卒中后的血压管理的问题,实际上这个问题它比较难以解释,为什么这么说?第一个就是急性期抢救的时间窗内,血压是需要在合理的范围,不宜过高也不宜过低,过高了容易引起血管的再灌注的损伤和血管的破裂,过低容易引起低灌注,所以需要合适的范围。

如果是二级预防之后进入恢复期之后,还是强调绝大多数患者要进行血压的控制。最合适的控制范围是在120到130左右,这个范围相对来说是比较合理的。

当然也有部分的患者,他本身引起的脑卒中的机制就是低灌注。对于这部分患者的血压管理要更加的个体化,不能盲目地去追求血压比较低的范围。在治疗过程中,需要定期到正规医院进行复查检测血脂、血压等情况,在专业医生指导下进行药物调整。

缺血性脑卒中复发

缺血性脑卒中怎么预防复发,第一个就是要根据不同患者的血管情况。实际上有部分患者存在大血管闭塞的问题,这些患者是很容易出现再度堵塞,从而引起缺血性卒中。

除了药物的二级预防,服药防止进展和复发以外,还要注意可能要用到的其他介入手段。比如非常狭窄的地方,要用支架把它撑开恢复血流,这是一个方面。

另外一个方面要规律地二级预防,防止缺血性脑卒中的再发。另外一个方面还要注意,不同的人对药物的反应不一样。比如经常提到的对氯吡格雷的抵抗,这部分患者服用氯吡格雷可能不合适,要给予其他更合理的用药,这样才能预防疾病再次复发。

综合以上,可以知道缺血性脑卒中除了急性期快速的恢复血流、快速地再通至关重要。到了恢复期也需要注意血压、血脂等的管理,最重要的是预防复发和再发,从而避免脑卒中带来的危害。


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