脑梗死溶栓禁忌包括超过静脉溶栓时间的患者，是不能进行溶栓的。对于已接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者，如有出血体质，不应给予溶栓治疗，以及手术患者不能溶栓。尤其对老年人来说，由于年龄的增长，器官功能下降，因此也是溶栓的禁忌。如果患者有凝血障碍、肝功能异常、肝病、碘造影过敏，则不允许溶栓。因此，溶栓前应先做一次全面检查。如果身体条件允许，可能做溶栓治疗。
脑梗死溶栓的最佳时间
1、脑梗死溶栓的最佳时间为3h以内，因为3h内溶栓成功率较高。
2、目前溶栓时间窗限制在4.5小时内，部分后循环梗死患者可在6小时内适当延长。如果脑梗死患者突然出现神经功能缺损症状，建议立即到医院就诊。如果患者已过溶栓时间窗，急性期可给予抗血小板聚集、抗凝、除颤等对症治疗。
脑梗死溶栓的护理是怎样的
1、在治疗前，要密切观察患者的生命体征、损伤程度等。
2、在手术过程中，一定要时刻监测患者的心电图，以及是否会引起其他并发症。
3、术后要注意患者的康复，并要养成好生活习惯。不吃辛辣刺激、油腻、生冷食物，不抽烟、不喝酒，每天坚持适当的户外运动，定期复查，要多注意休息。