孕酮可以排除宫外孕吗
孕酮只能初步排除宫外孕,但不能作为最终确定的依据。
怀孕以后孕妇的孕酮值会升高,但如果是宫外孕,孕酮升高和正常怀孕是有差距的。临床上认为,怀孕早期孕酮值高于20ng/ml时,可以排除宫外孕。但当孕酮值低于10ng/ml的话,就很有可能是宫外孕了,但这只是初步判断,还需要配合孕妇的血hcg翻倍情况,和B超检查才能确诊。因为,宫角妊娠孕酮不会低于10ng/ml。
2排除宫外孕的方法
宫外孕没有破裂之前,孕妇的临产表现不是很明显,诊断比较困难,不过下面的检查可以判断宫外孕。
1、血HCG检查
孕早期,准妈妈的血HCG值是不断上升的,而且有一定的幅度变化,宫外孕的血HCG值上升幅度要比正常妊娠小。如果孕妇的血HCG值每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大,需进行B超检查进一步确认。
2、B超检查
排除宫外孕最有效的方法就是B超检查。如果B超显示在子宫内发现孕囊的话,就是正常的妊娠,反之则是宫外孕。但B超检查有个弊端,刚怀孕是检查不出来的,需要等到怀孕45天左右B超才能看到。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。使用腹腔镜进行检查时,在可视系统的帮助下,可以明确的判断出是否为宫外孕,并且确诊了还可以同时在镜下进行守住治疗。
4、阴道后穹窿穿刺
适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
5、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只对阴道出血较多的孕妇适用。是对宫腔排出物进行病理性检查,如果切片中出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作为明确结果。
3宫外孕的症状有哪些
宫外孕除了通过检查确诊外,孕妇还可以通过宫外孕的一些早期症状表现来判断,如果孕妇出现这些症状,一定要及时就医。
1、腹痛
宫外孕患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。宫外孕的破裂时,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。
2、阴道出血
宫外孕一般会有阴道出血的症状,不过一般是在胚胎死亡后出现不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。可能还会伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。
3、昏厥或休克
宫外孕破裂时,很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。
提醒:宫外孕也会出现停经、恶心、呕吐、尿频等早孕反应,早期很难跟正常妊娠区别,但如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠,应该做进一步检查确认。
4健康小贴士
宫外孕的危险性极大,女性一定要有意识,一旦出现妊娠反应,最好进行相关方面的细致检查,让自己、家人都放心下来。