妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有其他原因,应加以鉴别,胎盘早剥与前置胎盘的鉴别尤其需要注意。
胎盘早剥与前置胎盘的鉴别:
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下端,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部。
发病:胎盘早剥发病急,有诱因,常伴妊高症;前置胎盘慢,无诱因。
腹痛:胎盘早剥腹痛;前置胎盘无腹痛。
阴道流血:胎盘早剥有内出血,失血征与外出血不成正比;前置胎盘仅外出血,反复出现,失血征与外出血成正比。