北京朝阳医院中医专家梁安荣主任日前在接受采访时指出:便秘虽说不算是大病,可它往往由某些严重疾病所引起,中老年人出现便秘千万不能忽视。即使是功能性便秘、习惯性便秘,也不可轻视,因为它既可能由某些重病引起,也会引发许多疾病,如引起胃肠炎、肛裂、痔疮等,严重的还可诱发结肠癌,因为便秘可使肠内致癌物长时间不能排出体外。严重便秘者约有10%最终会成为结肠癌患者。便秘还可诱发心脑血管疾病的发作。因排便用力,而造成心绞痛、心肌梗死、脑出血,甚至猝死的病人并不少见,因此,中老年人须高度警惕,积极进行防治。
防治便秘该采取哪些方法呢
梁主任回答,治疗便秘,应从日常生活习惯做起。有便秘的人,不能期望靠服泻药过日子,服用泻药只能缓解暂时症状,不能恢复肠道的正常排他功能,而且还容易形成对泻药的依赖,其结果往往是服了药就泻,停药后就便秘。
泻药对肠道的反复刺激还能导致胃肠功能紊乱.出现消化不良、恶心、食欲下降、营养不良及免疫力下降等一系列问题。
一些渗透性泻药,会通过神经反射,引起肛门失常,反倒加重“出口梗阻性便秘”的病情。即使润滑性泻药,如液体石蜡、食用油等,长期应用也可干扰维生素A、D以及钙、磷的吸收。
有些人用中药大黄、番泻叶治疗便秘,认为其副作用小。国外研究发现,大黄、番泻叶、决明予等中草药,都含有蒽醌类成分,容易诱发肾脏及输尿管肿瘤,所以还是不要长期用它们泡水当茶饮。
有研究对6000多人进行的调查发现,常服泻药者,患肾癌的可能性会增长80%.患肾盂肾癌和输尿管癌的可能性甚至会成倍增加。研究还发现,无论足化学类泻药.还是植物类泻药,诱发癌症的危险都同样存在,靠泻药对付便秘实际上是舍本求末的“下下策”。
蜂蜜有润滑肠胃的作用是肯定的,是治疗便秘的常用措施,特别适用于中老年人因津液耗竭、大便干涩的便秘,对习惯性便秘、孕妇便秘也有效。
喝蜂蜜也有讲究,每天早晚冲上一杯蜂蜜水,既可润肠通便,又可预防感冒,还有清除体内毒素的作用。使用时注意要冲服,不要煎煮。蜂蜜中含有生物活性酶,在高温下易被破坏,所以不要用温度很热的开水、牛奶或豆浆冲服。用萝卜片蘸蜂蜜嚼食,香蕉蘸蜂蜜吃,其缓解便秘的作用更好。
香蕉有降压通便的作用。香蕉富含碳水化合物,能促进肠胃蠕动;香蕉含钾较高,有降压作用。从中医角度分析,香蕉味甘、性寒,可清热润肠,对燥热便秘者最为适合,而对体弱虚寒者不宜。此外,糖尿病病人不宜多吃香蕉,因其含糖过多。
便秘患者在日常生活中应注意哪些问题?
梁主任介绍,l丰J老年人防治便秘,还必须在日常生活中加以注意。如要有规律、足量饮水,每日2000毫升以上;不仅量要足,还要有一定的规律。晨起一杯淡盐水或蜂蜜水,餐前喝汤,睡前喝一杯牛奶,热天多汗或运动后要补充电解质饮料。总之,平时不应有渴的感觉。
常吃粗粮果蔬,它们均富含膳食纤维素,具有维护肠道运动功能的作用。
为了维护肠道微生态平衡,要避免滥用抗生素及其他杀菌药物。酸奶、鲜酵母、双歧杆菌制品等,有利于维护肠道微生态平衡,对保持粪便细软有一定作用。
养成良好的排便习惯,每天一次,或两天一次,尽量选在清晨排便。若便秘已非常“顽固”,严重影响生活采取多种治疗方法也无效,对这样的重度便秘患者,可采取如下措施。
1.彻底检查:包括详细询问病史,做乙状结肠镜、x线排粪造影、钡剂灌肠检查,以及结肠运输试验、括约肌功能测试等。分析便秘的病因、类型及严重程度,以确定有无器质性疾病,比如有无直肠、结肠肿瘤。
2.有器质性疾病者,应针对病因治疗原发病。
3.无器质性病变者,应进行综合治疗。包括加强排便生理训练,形成排便规律;建立合理的饮食习惯,增加膳食纤维含量,增加饮水量以及增加活动量;选用安全有效的通便药物,如膨松剂和渗透性通便剂.或加用促动力剂,如西沙必利或莫沙必利及中成药。
梁主任提示,对粪便嵌塞的患者,应清洁灌肠,或结合短期使用刺激性泻剂解除嵌塞后,再选用膨松剂或渗透性药物,以保持排便通畅。 ——访中医专家梁安荣主任