马上又近年底,各种中西方节日接踵而至,又是人们聚会增多饮酒频繁的时候,每到此时也是各医院急诊科接诊大量急性酒精中毒患者的时候,在日常生活中很多人都有过醉酒的经历,可能吃些解酒的食物或睡上一觉第二天也就好了,但是“喝酒喝死人”的事情也时常在我们身边出现,喝酒引起猝死的常见原因有那些?医生在诊治此类患者时又要注意什么呢?
食物窒息。误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因,大量饮酒后会引起胃部不适出现频繁呕吐,而醉酒的患者往往意识不清,声门和咳嗽反射减退,呕吐物不能顺利吐出,而误吸入气管导致患者窒息死亡。
一条化验。大量饮酒可以激发胰液大量分泌,加上十二指肠内压升高,十二指肠液返流进入胰腺等原因导致急性胰腺炎,后者可以产生心肌抑制因子使心脏骤停。因此酒精中毒患者应常规化验血淀粉酶,以便及早发现有无诱发此病。
一项检查。对于老年人或者有基础心脏病的病人如果大量饮酒可以刺激血压升高、心跳增快、冠脉痉挛诱发急性心肌梗死,但饮酒者往往有意识不清,不能正确表述胸闷或胸痛症状,另外酒精可使心电活动的QT间期延长,诱发恶性心律失常引起猝死,所以进行心电图检查十分重要。
一句询问。醉酒者全身瘫软无力行走不稳,如果没有同伴照顾可能会出现意外伤害,若伤及头部则会出现脑外伤,而脑外伤的症状如意识不清、头痛呕吐等又和酒精中毒症状类似,如果没有仔细询问有无受伤情况就会贻误诊断,等患者昏迷程度加深出现脑疝再做相应处理则往往回天无力。
注意保暖。醉酒使人失态,醉卧路边者大有人在,如今数九寒天易造成患者低体温,可出现心律失常、高凝血症、高血糖症,甚至发生冻僵,造成患者意外死亡。因此及早发现并注意保暖是必要的措施。
不要乱用药物。有些人本来就有身体不适在服用头孢、甲硝唑等抗菌药物,可是酒桌上盛情难却也喝酒,结果很快出现脸红、头痛、胃痛、恶心呕吐等类似酒精中毒的表现,其实这是双硫仑样反应,严重者可致呼吸抑制、急性心衰、惊厥甚至猝死,这种病人也应该及时到医院就诊,不能自以为是回家休息延误抢救时机。