跖疣属中医“枯筋箭”、“牛程 蹇”、“千日疮”、“疣目”等范畴。多由 风热毒邪搏于肌肤而生,或怒动肝 火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润, 局部气滞血瘀所致,外伤、摩擦常为 其诱因。临床用中药浸泡疗效显著, 现介绍如下。
一、临床资料
一般资料:共76例,均为皮肤科 门诊患者。其中,男42例,女34例; 年龄最小6岁,最大78岁;病程最短 2周,最长5年。
诊断标准:西医参考《临床皮肤 病学》制定的跖疣诊断标准。中医符 合《中医病证诊断疗效标准》疣目诊 断依据及征候分类。①皮损处呈粟粒 至黄豆大半球型丘疹结节,表面粗糙 不平如刺状。②好发于手背、指趾、足 缘等部位。③组织病理检查表面明显 角化和棘层肥厚,表皮上部空泡形成 成网状,乳头瘤样增生。风热血燥证 (结节如豆、坚硬粗糙、色黄或红,舌 红苔薄,脉弦数);湿热血瘀证(结节 疏松、色灰或褐,舌暗红苔薄白,脉 细)。
二、治疗方法
处方:木贼、薏苡仁、大青叶、板 蓝根各30克,香附、乌梅、马齿苋各 20克,苍术、苍耳子、艾叶、白芷、防 风、红花各15克。
用法:水煎后浸泡患足,浸泡温 度以足部能耐受为原则,1次30分 钟,每日2次,2日1剂,治疗1个月。
三、治疗效果
疗效标准:参照《中医病证诊断 疗效标准》。治愈:皮损消退,无新出 皮疹。好转:皮疹较前变平,消退30% 以上或有个别新疹出现。无效:皮损 无变化或消退不足30%c,
治疗结果:治愈41例,好转30 例,无效5例,总有效率93.4%c,
四、体会
方中木贼发散肝胆、疏散风热, 香附、艾叶、红花、乌梅为臣理气活血 化瘀、软坚散结,苍术、苍耳子、白芷、 防风疏风燥湿,大青叶、板蓝根、薏苡 仁、马齿苋清热解毒利湿。药理研究 表明,马齿苋、板蓝根、香附有较强的 抗病毒、抗菌作用;香附、红花有抗炎 作用,板蓝根、红花能调节机体免疫 功能。诸药合用,共奏祛风清热、活血 化瘀、软坚散结之效。因此,中药浸泡 治疗跖疣疗效好,复发率低。 葛永明