患者韩某,男,82岁,3月9日初诊。自述近一月来皮肤发痒,挠之愈甚,挠出血方可减轻,夜间尤为严重,难以入睡。服西药过敏丸,息斯敏等,外用尿素软膏、肤轻松等无效。查体:血压90~160毫米汞柱,饮食可,大便秘结,小便可,面色潮红,脉象沉细。笔者予以活血化瘀、祛风止痒之治疗方如下:
当归10克,生地黄10克,川芎10克,白芍10克,红花6克,茜草10克,白鲜皮10克,防风10克,荆芥10克,苦参10克,蝉蜕10克,甘草6克,桃仁10克,鸡血藤10克。每日一剂,连服7日。患者述效果明显,当晚睡眠见好,又服一周,痊愈如常。嘱其注意饮食,睡眠,少用碱性肥皂。方中当归、桃仁、红花、川芎活血养血,白鲜皮、苦参、蝉蜕、防风祛风除湿止痒,茜草、鸡血藤、生地黄凉血活血,诸药合用共奏活血化瘀、祛风止痒之功效。
中医认为,老年性皮肤瘙痒与脏腑功能减退,气血不足关系密切。老年人气血虚弱,精血不足,血虚生风,风盛则燥,风动则痒;或者肝肾阴亏,精血无以濡养皮肤,阴虚血燥而痒等。本例患者主要是久病及络,气血瘀阻,不能濡养肌肤而导致皮肤发痒,故采用活血化瘀方药取得了较好疗效。(杨新庄)