周某,男,39岁, 2005年8月22日初诊。患者自述患神经性皮炎 6年多,时轻时重,阵发性瘙痒,影响睡眠。经检查发现颈后两侧及上臂身侧等多处均有片状损害,出现多角形扁平丘疹,皮肤粗糙、增厚,有抓痕,呈典型苔藓样变化,舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦细。笔者辨证其为血瘀风燥所致。治宜滋阴化燥,安神止痒。方用:丹参、玄参、白鲜皮、合欢皮各30克,黄芪20克,鸡血藤、白蒺藜、菊花、当归各15克,JI f芎、白僵蚕各 12克,甘草10克。水煎2 次合并药液,分2次服,每日1剂。
二诊:连续服用28 剂后,皮损、瘙痒明显减轻,大部分皮疹消退。效不更方,上方再服14剂。
2周后复诊,临床症状消失而告愈。随访3 年,未见复发。
按:本病初期为风、湿、热邪阻滞肌肤,久病瘀滞不化,伤阴耗血,导致肌肤失养.又多兼血虚肝旺。肝郁气滞,所以辨证时应当以气血瘀滞、血虚风燥为要.治以活血行滞、祛风润燥。本方中当归、川芎、丹参、鸡血藤养血活血。清热化瘀:黄芪益气扶正.以助精液运行:玄参滋阴降火,中和黄芪偏燥之性:白鲜皮、白僵蚕、合欢皮、白蒺藜、菊花清热燥湿.疏风安神止痒。 (朱时祥)