中耳炎致病菌多为A组链球菌 感染,属中医“脓耳”范畴。发病机理为 脏腑蕴热,复感外邪,湿热邪毒上犯耳 窍;或脏腑虚损,耳窍失养,邪毒停聚 耳窍所致。故治疗时宜用清热、燥湿、 解毒之法。应用黄柏煎剂滴点耳道治 疗中耳炎患者26例,取得满意疗效, 现介绍如下。
临床资料:治疗26例,男性12 例,女性14例;年龄22-60岁;病程 3-8天;其中单侧感染者20例,双侧 感染者6例。
治疗方法:取黄柏50克,加水煎 成黄褐色黏稠状浓缩液,即成黄柏煎 剂。患者用清水洗净外耳道,拭干后用 棉签蘸取黄柏煎剂,滴点入耳道内,然 后患者头偏向健侧少许,以患侧耳道 流出黄色稀薄液体为止。每日2-3次。
疗效标准:痊愈:局部肿痛完全消 失,无渗出;有效:局部肿痛基本消失, 渗出减少;无效:治疗前后症状无改 善。
治疗效果:26例经5-7次治疗, 全部痊愈,治愈率100%。
典型病例:患者,男,34岁,3天前 因感冒出现左耳肿痛,左耳道流出脓 性液体。给予黄柏煎剂滴点耳道。第二 天就诊时自述肿痛明显减轻,滴入黄 柏煎剂15分钟后,流出大量黄色稀薄 状液体。第三天即无渗出液。再行3次 治疗后痊愈。
体会:黄柏味苦性寒,具有清热燥 湿、泻火解毒之功效。《医学入门·本 草》云本品,“治鼻鼓、喉痹及痈疽发 背”。现代药理研究,黄柏有广谱抗菌 作用,对溶血性链球菌抑制作用较强。 生品抑菌和和抗炎作用最强,单用即可 收效,临床实践汁实,黄柏煎剂滴点直 按作用于患处,方法简单而易行,临床 效果显著,值得推广使用。 赵 云