采访专家 陕西康复医院中医科主任 臧平立 执业中医师
多一种器官就多一种病,妇科病可以说是“多”出来的。在中医体系,青春期后的妇科病,主要是“带下病”,而且与湿寒天气有关。陕西关爱康复医院中医科主任臧平立中医师指出,带下病以湿邪为患,故其病缠绵,反复发作,不易速愈。而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病,是妇科领域中仅次于月经病的常见病。
“带下病”包含多种妇科病
“带下”有广义狭义之分,广义泛指妇科疾病,狭义“带下”的病理解释是:“阴中有物,淋漓不尽,即所谓带下也。”臧平立中医师说,带下病以带下增多为主要症状,临床必需辩证与辨病相结合进行诊治。西医妇科如阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多,应明确诊断后按带下病辩证诊治。必要时应进行妇科检查及排癌检查,避免贻误病情。
带下病的主要病因是湿邪,湿有内外之别。外湿指外感之湿邪,如在冬季遭遇寒湿环境,以致任脉损伤,带脉失约,引起带下病。内湿的产生,与腑脏气血功能失调有密切的关系,但外湿环境会加速腑脏气血功能的失调。因此,冬季预防妇科病有着特殊的意义。
带下病辩证主要根据带下量、色、质、气味,其次根据伴随症状及舌脉辩其寒热虚实。“脾阳虚型”要升阳除湿,“肾阳虚型”要温肾助阳,“阴虚夹湿型”要清热祛湿,“湿热下注型”要清热利湿止带,“湿毒蕴结型”要清热解毒除湿。
症瘕也与湿寒有关
除了狭义上的“带下病”,症瘕也与冬季湿寒天气有关。臧平立说,所谓症瘕,就是妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛。“症”是坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血。“瘕”为无形,时散时聚,推揉转动,痛无定处,病属气。但就其临床所见,总是先因气聚,日久则血瘀成症,因此不能把它们截然分开,故前人以症瘕并称。
症瘕分“气滞”“血瘀”“痰湿”“毒热”四种,治疗法则是活血破瘀、散结消肿。
臧平立指出,治病不如防病,防湿寒导致的病,只有消除湿寒环境一途。防湿防寒很简单,却意义重大,对成年妇女尤其如此。