罗浮山百草油结合推拿治疗肩周炎和腰肌劳损

广东罗浮山国药股份有限公司生产的罗浮山百草油原方出于我国近代医药学家、化学家葛洪之手，与我国屠呦呦荣获诺奖的青蒿素属同祖同源。其主要功能为祛风解毒、消肿止痛。罗浮山百草油制作技艺2011年荣获国家非物质文化遗产证书。 近年来中医药专家在临床中把罗浮山百草油广泛用于刮痧治疗疾病，大大增强了除湿、排毒、止痛作用，显著提高了刮痧的疗效，深受广大中医药界临床医生的好评和广大患者的欢迎。 罗浮山百草油结合推拿治疗肩周炎和腰肌劳损 温建民，男，主任医师，博士生导师，中国中医科学院望京医院骨关节二科、创伤二科主任。全国政协委员，原卫生部有突出贡献中青年专家，中国医促会骨科疾病专业委员会副主任委员，中华中医药学会外治分会副主任委员，中华骨科学会足踝外科委员，中国人才学会骨伤分会副主任委员，北京康复医学会传统医学专业委员会会长，中国残疾康复学会肢体残疾专业委员会理事，巴西国际中医学院名誉院长。 中医推拿按摩手法配合罗浮山百草油属于中医推拿按摩的膏摩疗法范畴，膏摩疗法是将中药油剂膏剂涂于体表的治疗部位上，再施以推拿按摩等手法，是以发挥推拿按摩和药物的综合治疗作用来防治疾病的一种方法。“按止以手，摩或兼以药”。以药物为介质在人体体表一定部位或穴位施以手法，药物助手法以提高疗效的一种推拿方法亦称为“药摩法”或“药物推拿”。 膏摩之名，始见于汉代张仲景《金匮要略》，后在武威出土的汉代医药简牍以及晋代王叔和《脉经》、葛洪《时后备急方》中均有论述，使其成为证、法、方、药齐备的治疗方法，治疗范围遍及临床各科。隋代巢元方《诸病源侯论》、唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方)、唐代王焘《外台秘要》、宋代王怀隐《太平圣惠方》和《圣济总录》、明代朱棣《普济方》、明代王肯堂《证治准绳》、清代赵学敏《串雅内外编》、清代吴尚先《理瀹骈文》等医著和推拿专著中也有记载。膏摩疗法既有中药外涂后的药物作用，又有按摩疗法疏通经脉、调和气血的作用，是外涂疗法与按摩疗法的综合作用，同时又使两种疗法相得益彰，作用加强。 肩周炎 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“凝肩”“五十肩”，是以肩部疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，但达到某种程度后逐渐缓解，直至完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌菱缩。本病的易发年龄在50 岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。目前，对肩周炎主要是保守治疗。中医按摩推拿是老百姓最乐于接受的治疗方法。在医生指导下患者自我涂抹罗浮山百草药油按摩同时进行肩关节功能锻炼，肩周炎恢复得更快。在肩周炎临床治疗中罗浮山百草油有重要的止痛作用，效果显著，值得推广。 罗浮山百草油含有两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花、水芙蓉、还魂草、金不换、千里光、大头陈、当归、鹅不食草、三七、肿节风、鸡骨香、砂仁、独活、羌活、姜皮、陈皮、香附、野菊花、山白芷、桂枝、小罗伞、蔓荆子、桔梗、紫珠叶、地胆草、细辛、五指柑、肉豆蔻、木防己、三叉苦、企银花、救必应、白半枫荷、山苍子、麻黄、地稔、防风、半枝莲、铁包金、柴胡、飞天蠄蟧、鸡骨草、荆芥、虎杖、钩滕、一枝黄花、白花灯笼、白花蛇舌草、人字草、金线风、石仙桃、五月艾、皂角刺、木香、山芝麻、益母草、紫苏叶、倒扣草、侧柏叶、金耳环、一朵云、七叶一枝花、鱼腥草、吊黄、樟脑、水杨酸甲酯、松节油、海荷油、丁香罗勒油、樟油、八角苗香油、肉桂油、冰片、薄荷脑、桉油。为无色至黄色澄清液体，气味芳香，具有祛风解毒、消肿止痛功能。在治疗时先涂抹少许罗浮山百草油在肩部疼痛部位，然后快速摩擦法至皮肤微热，让药油被皮肤快速吸收。然后再铺上按摩巾行中医推拿手法治疗，每次治疗20分钟。隔日1次，10次为个疗程。一般患者一个疗程基本能痊愈，达到疼痛消失，关节恢复功能。个别年龄较大病情较重的患者需要2个疗程左右的治疗。 腰肌劳损 腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重，为临床常见病、多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。中医推拿按摩是治疗腰肌劳损的最佳疗法之一，配合外用罗浮山百草油，其所含有的水杨酸甲酯、松节油、薄荷油、丁香罗勒油、樟油、八角茴香油、肉桂油、冰片、薄荷脑、桉油等精油成分，具有活血化瘀、舒经通络、开泄毛孔、消炎镇痛作用。一般经过1~2 个疗程治疗大部分患者的腰疼症状消失，肌肉张力下降，关节功能恢复达到临床治愈标准。 罗浮山百草油相传由东晋道教医学家葛洪所炼，约有1600 年历史，含有68 种中草药和11种植物精油，历经72 道工序炼制，于2011年被评为国家级非物质文化遗产。作为国家药监局国药准字Z44022355 号药品，是唯一一个在处方中注明具有“解毒”功效的药油，作为刮痧油来排毒刮痧，安全可靠。 罗浮山百草油推拿刮痧巧治颈椎“富贵包” 张振宇，主任医师，教授。现任中国中医科学院望京医院特色诊疗中心主任，中国中医科学院青年名中医，北京中医药大学兼职教授，北京康复医学会传统医学分会副会长，中国民族医药学会理事兼保健按摩分会秘书长等。临床擅长通过传统推拿手法治疗各类骨伤科疾病及内、妇、儿科相关疾病。 临床上有很多颈椎病患者，脖子后面的大椎穴处有一个大鼓包，古人甚至觉得它很显富态，故起名“富贵包”。其实它是第七颈椎和第一胸椎凸出的硬包块。颈椎正常生理曲度是前凸，胸椎是后凸，在颈胸交界正好是前凸后凸的交界。当颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸时就形成了骨性的颈胸交界骨性包起，骨性包起直接影响到附着的肌肉，相关肌肉群因此紧张痉挛肿胀，两边的第一、二肋骨也因此而翻转，椎肋间的肌肉群也肿胀痉挛，甚至翻转的肋骨还波及斜角肌以至于斜角肌间隙狭窄，而肌肉的肿胀使得这个骨性包起变大而更加突出，“富贵包”就此成型。 “富贵包”由不良体态造成，比如长时间头部前倾盯着电脑屏幕，或长时间低头看手机，走路与站立时驼背。这种体态的人身体较胖。“富贵包”越大越严重的人，往往颈肩部越是紧张僵硬，更多的是脖子背部酸痛不适，甚至放射至头颈、后背或者肩膀。 中医看来，“富贵包”出现在大椎穴位置。大椎穴是人体的十字路口，有承上启下作用，大椎穴不通会瘀堵督脉、膀胱经、大肠、小肠、三焦经、胆经、胃经七条经络。大椎穴瘀堵，气机不利，不能上荣下达，会引起头晕头疼、失眠健忘，同时造成左右肩血脉不通，出现肩周炎、手麻、肩部肌肉劳损等。有些病人还会出现胸闷心慌、失眠、心跳加快、心率不齐，血压升高等交感神经激惹症状。我科采用罗浮山百草油配合中医推拿刮痧疗法治疗“富贵包”取得可喜疗效。 推拿治疗：患者俯卧位露出上背部皮肤，医者于患者颈部大椎、陶道、大杼、风门、肩井等穴位涂抹罗浮山百草油少许，然后用摩法、擦法、按法、揉法等手法操作10~15 分钟，让药油充分吸收并微微发热，然后再均匀涂抹一层罗浮山百草油进行中医刮痧治疗。 刮痧治疗：用刮痧板的薄边为着力点，刮板与皮肤保持45度到90度进行刮痧，力度由轻到重以病人能按受为度，先刮督脉，由上向下刮6~15 厘米，再刮两侧膀胱经，然后由肩井穴向两肩方向刮。每条线刮20次左右，要求尽量刮出红痧、紫色痧癍，不出痧或出痧少也不强求。治疗结束让患者饮温开水一杯并休息15分钟。疗后6小时内禁洗冷水澡。3~5天退痧后再行下次治疗，10次为1个疗程。 中医推拿手法加刮痧配合罗浮山百草油治疗“富贵包”，操作简单安全，方便灵巧。推拿、刮痧的扶正驱邪活血通络功能配合罗浮山百草油的祛风解毒、消肿止痛功效，三者互补，相互促进，排解大椎瘀堵引起的后背肿痛麻木、肩臂疼痛、头晕头疼、失眠健忘，疗效显著。有些病人治疗后立刻觉得肩膀后背轻松，头目清醒，视物清晰。经过阶段治疗，有些患者能感觉出“富贵包”逐渐变小。一般1~2个疗程后“富贵包”基本消失，由它引起的症状也基本消除。 罗浮山百草油具有悠久的文化传承，药材地道，品质优良，功效卓越，包装精美，使用方便，选它来作为医疗用药配合颈椎病的治疗，获得了满意疗效，值得推广。 用罗浮山百草油刮痧值得推广 王少君，主任医师、教授、研究生导师、博士后合作导师。国家自然科学基金、北京市自然基金评审专家，世界中医药学会联合会中医特色诊疗研究专业委员会常务理事，中国中医药信息研究会临床分会理事。 刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。因其简、便、廉、效的特点，临床应用广泛，适合医疗及家庭保健。常用的刮痧用具包括刮痧板和刮痧油。 刮痧板主要有牛角类、玉石类、砭石类，刮痧油主要有植物油类、药油类。在多年刮痧临床实践中，我们对不同刮痧油在刮痧治疗中的效应进行了对比观察，现将体会分享如下: 植物油：包括芝麻油、茶籽油、豆油、花生油、橄榄油等，在刮痧治疗中主要起到润滑作用，防止刮痧板划伤皮肤。其优点是这些可食用的油对皮肤无任何刺激，且无特殊气味。但由于油涂在身上，治疗结束后很难将治疗部位涂抹的油彻底清除干净，容易污染衣物。此外刮痧后表皮的疼痛感明显、体表“痧”的消散较慢。 药油：包括红花油、跌打损伤油、风湿油等，除可滋润皮肤外，还有活血化瘀的作用。其优点是能缓解刮痧后表皮的疼痛感、加速体表“痧”的消散。但这类药气味浓厚，不容易被病人接受; 此外容易污染衣物。 最近我们尝试采用“罗浮山百草油”作为介质进行刮痧治疗，临床发现罗浮山百草油“润而不腻”，涂抹在皮肤上进行刮痧的过程中，有滋润皮肤的作用，同时很快被皮肤吸收，涂抹的皮肤表面无明显的油滞留，同时皮肤容易出痧，且病人感觉刮痧的过程中疼痛感较轻，刮痧后表皮的疼痛感不明显，体表的痧消散较快。其气味有淡淡的薄荷香，容易被病人接受。 刮痧疗法已广泛应用于内、外、妇、儿科的多种病症及美容、保健领域，有调气行血、活血化瘀、舒筋通络、驱邪排毒等功效，尤其适宜于内分泌失调、疼痛性疾病、骨关节退行性疾病如颈椎病、肩周炎的康复，对于感冒发热、咳嗽等呼吸系统病证临床可配合拔罐应用；对于座疮、黄褐斑等可配合针灸、刺络放血等疗法；还适用于亚健康、慢性疲劳综合症等疾病的防治。 在刮痧疗法越来越被人重视的时代，探究其本质、提升临床疗效是至关重要的科学问题。在临床治疗中新的刮痧工具及刮痧油的问世将会促进刮痧疗法的发展。现在临床发现，罗浮山百草油确是用于刮痧的一种较好油剂，值得广泛使用和推广。（李时会）