目前趋向将劳力型心绞痛以外的缺血性心绞痛统称为不稳定型心绞痛，其特点：原为稳定型，在1个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱因变化，硝酸类药物缓解作用减弱；1月内新发心绞痛；休息时可发作。
一般来说危险程度很低、生活质量没有严重影响的不稳定性心绞痛可以选择内科积极治疗，临床上常用药物有两种．一是减少心肌耗氧的药物；二是改善心肌供血的药物。不稳定性心绞痛的患者要常规服用阿司匹林，它对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成．是临床上的常规用药，同时还要服用降脂药．防止脂质的继续沉积。
如果危险程度很高，要立即做造影决定是否做支架或冠脉搭桥。
对于保守治疗的不稳定型心绞痛，体质较弱，辨证属于中医阳气不足者，可在西药对症治疗的基础上，加服下方：
附子15克(先煎)，仙灵脾15克，肉苁蓉10克，熟地20克f先煎)，紫丹参15克，太子参15克，白术15克，茯苓25克，白芍15克，麦冬10克，五味子5克，生牡蛎30克(先煎)。水煎服，每日1剂，连服15剂为1个疗程。上方有壮肾阳、益心气之功，适用于不稳定型心绞痛，证属阳气不足者，症见胸闷气短，胸痛彻背，心痛如绞，心悸不宁，肢冷汗出，昼轻夜甚，面色苍白无华，少气懒言，夜眠不安，唇甲色暗，舌紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉沉细。 (容大夫)