大便变细属于大便性状的改变，常见于结、直肠癌等肠道疾病，如果肠镜检查正常，可以考虑个人主观判断偏差、肛门、饮食等因素。
1、主观判断偏差：大便只要是质地较软、表面光滑、呈条状或香肠状就属于正常，患者主观上认为的大便变细可能并不准确，如果是主观判断偏差导致的，患者不需过于担心。
2、肛门：如痔疮、肛门狭窄等肛门疾病可能会引起大便变细。长期便秘的患者在排便不通畅时，大便经过肛门后也可能会变细，少数还与肛门括约肌痉挛、收缩乏力等有关。经肛门检查后，明确具体原因再进行治疗即可。如果为痔疮引起，治疗方法可有保守治疗和手术治疗，保守治疗方案包括饮食干预（如增加纤维摄入量、多喝水）、生活方式的改变（如排便习惯养成）和药物治疗（中药内服与外用、药液坐浴）等，如果保守治疗失败，可以选择手术治疗。
3、饮食：食物摄入量不足、饮食结构存在问题等也可能会引起大便变细，可以多食富含纤维素和维生素的食物以改善情况，如红薯、玉米等。