肺炎有多严重才会用纤支镜并不确定，因为纤支镜的使用与是否符合其适应症有关，不能仅依靠严重程度决定。
纤支镜指的是纤维支气管镜，可以用于摘取异物、去除分泌物、灌洗支气管肺泡、介入治疗肿瘤等。如果患有肺炎，可以在医生指导下使用纤维支气管镜观察气道的情况，留取痰或者肺泡灌洗液标本，有利于辅助治疗肺炎。
但如果肺炎症状严重，主要还是要遵医嘱进行抗感染治疗，治疗用药包括头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等广谱抗生素。
建议患有肺炎时，需要及时就诊，积极治疗，以免影响病情的恢复。治疗期间要注意休息，避免熬夜，防止受凉。