【药物组成】当归9 g 桃仁12 g 红花9 g 枳壳6 g 赤芍6 g 桔梗5 g 柴胡3 g 牛膝9 g 甘草6 g 生地黄9 g 川芎5 g 。
【组方依据】“气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀”。气能行血，血的运行有赖肺气的敷布，肝气的疏泄，气机的调畅。原方主治胸中血瘀、气机不调、血行不畅所致的胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，入暮渐热，即王清任之“胸中血府血瘀”之证。瘀血内阻胸中，阻碍气机，不通则痛，故胸痛日久不愈；气郁不舒，郁久不解，肝失其柔顺条达之性，故急躁易怒；血有瘀滞，血气不和，郁而化热，病在阴分，则傍晚渐热；血瘀血府，则内热烦闷；瘀热上扰神明，阻滞经络，心失所养，故见心悸失眠，瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛；瘀热犯胃，引动胃气上逆，胃失和降，故见呃逆；瘀血不能及时消散或排出而瘀滞于某一处，血行受阻，故见痛如针刺而有定处。瘀血日久不去，新血不生，肌肤失于濡养，可见唇暗或两目暗黑，肌肤甲错。瘀血内阻，脉道不利，血行不畅，故有舌面瘀点，脉涩等见症。
【方药分析】方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀，牛膝通血脉，祛瘀血并引瘀血下行为主药；气能行血，血液运行有赖肺气的敷布和肝气的疏泄，方中柴胡疏肝解郁、升达清阳；配桔梗、枳壳开胸行气，使气行则血行；生地黄凉血清热，配当归又能养血润燥，使祛瘀而不伤阴血；甘草调和诸药。由于本方是以气血生化与脏腑经络的机能关系为立法依据，即能行血分之瘀滞，又善于解气分之郁结，为治疗气血同病的方剂。所以本方不仅适用于“胸中血府血瘀”之证，而且可以作为通治一切气滞血瘀之方。
【用方指征】临床上以胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或夜寐不安，或急躁易怒，或人暮潮热，或舌质黯红，舌边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧等为用方指征。
【临床应用】
1.头痛
临证时以头痛经久不愈，痛处固定不移，如锥如刺，舌质暗有瘀点或有瘀斑，脉象细或细涩等瘀血证候为用药指征。
2.心律失常
临床上以心律不齐，伴胸闷胁痛，频发心前区刺痛，心悸怔忡，面唇青紫，舌暗边有瘀点或瘀斑，舌苔薄，脉细涩或结代等作为投药指征。
3.眩晕
头晕与目眩并见，伴头痛或兼见健忘、失眠、心悸、精神不振，面色和唇色紫黯，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩作为用药指征。
4.高血压病
临证以高血压病在发生发展过程中出现循环改变和血液流变学改变，可伴头痛、头晕，胸闷、心悸等，舌有瘀斑、瘀点，脉弦涩等作为用药指征。
5.肋间神经痛
临证时以---根或数根肋间神经所支配区域经常性疼痛，疼痛如刺，病程较久，或突然外伤，症见痛处固定不移，人夜更甚，温熨轻摩时可稍减轻，舌质紫黯，脉沉涩等作为用药指征。
6.臌胀
臌胀以腹部胀大，皮色苍黄，甚则腹皮青筋暴露，四肢不肿或微肿为特征。临证以腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹攻痛，面色黯黑，头颈胸部红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩或芤作为投药指征。
7.冠心病心绞痛、心肌梗死
临床上以疼痛剧烈，兼见胸闷憋气，两胁胀闷，噫气频频，烦躁易怒，舌黯有瘀斑，多因情志而发病，脉弦涩作为用方指征。
8.消化性溃疡
消化性溃疡可发生于胃、十二指肠、食管下段、胃空肠吻合术后的吻合口周围，尤以反复发作者多夹瘀血。临床上以胃脘部疼痛如针刺或刀割样，痛处固定不移，疼痛拒按，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀点瘀斑等作为用方指征。
9.急性弥漫性血管内凝血
急性弥漫性血管内凝血按中医辨证分为三型。①热盛瘀血型：在有感染或败血症的情况下，出现瘀血证表现如壮热、口渴喜冷饮、尿短赤、大便秘结或有神昏谵语，舌质红绛或有瘀斑，苔干黄或有芒刺，脉弦数，可以本方加清瘟败毒饮。②血虚血瘀型：此前曾有较大量失血或贫血病史，表现为面色咣白、心悸、头晕眼花、舌质淡有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉细数无力，以本方合当归补血汤。③气虚血瘀型：瘀血证处于休克或休克后，面色淡白或比白，神疲，双目无神，气短自汗，语音低微，舌苔薄，脉微欲绝或细数无力，以本合方加用独参汤或升压汤。
10.脑外伤后综合征
本病是指头部受外力撞击，使脑髓及周围组织损伤，致颅内组织充血或缺血性生理变化，引起中枢神经短暂的功能障碍，类似《内经》中所载之“折疡巅疾”，又称“震脑”。临床上以有明确的头部外伤病史，受伤后确有即时短暂的意识恍惚或丧失，有明显的逆行性健忘，受伤后神经系统检查可无阳性体征，脑脊液正常，常有头痛头晕，情绪不稳，易激动，怕震动，注意力不集中，耳鸣，心悸，多汗，失眠或恶梦等症，舌质暗有瘀斑瘀点，脉涩作为用药指征。
11.过敏性紫癜
过敏性紫癜又名出血性毛细血管中毒症，是一种变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。除了皮肤紫癜外，还有不同程度的胃肠道(腹痛便血)、关节(肿痛)及肾脏方面(浮肿、血尿)的症状。本病与中医学“紫癜风”、“肌衄”“发斑”、“葡萄疫”等相似。临床以紫斑反复出现，日久不愈，久病致瘀，舌有瘀斑瘀点，脉象涩作为用方指征。
12.精子增多症
该病是指单位体积内精子密度过高，造成精子活动率低，活力差，不能获得足够能量进入卵子而致不育。临床上以男性不育，检查发现精子数量过多，活力差，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩等作为用药指征。
【临床报道】该合方目前已被用于多个系统的疾病，取得了较好的临床疗效，现分述如下。①心血管疾病：任怀荣等以本方治疗冠心病，对心血瘀阻型加丹参、天冬、麦冬；肝郁气滞型加丹参、郁金，并重用柴胡、枳壳；气滞重者加延胡索，失眠重者加磁石、枣仁；气阴两虚加丹参、麦冬，去柴胡、枳壳，偏气虚加黄芪、人参；偏阴虚生地改熟地，加首乌、枸杞子；偏阳虚加补骨脂、肉桂；眩晕加天麻；寒凝痰滞型以本方加丹参、栝蒌、薤白；痰多加半夏、陈皮。以7天为一疗程，结果50例病人中显效22例，有效25例，且心电图有明显改善或转为正常。史大卓等以本方的浓缩丸对经皮冠状动脉成形术后再狭窄的预防作用进行研究，并与西药组进行对照，结果发现西药组再狭窄的发生率明显高于治疗组( P<0.01)，表明血府逐瘀浓缩丸对冠脉成形术后的再狭窄有较好地预防作用。李艳梅等 对本方治疗颈动脉内膜粥样斑块的效果进行了研究，将20例经彩色多普勒超声检查确诊为颈动脉粥样硬化患者，随机分为两组，分别给予血府逐瘀汤浓缩丸及小剂量阿司匹林，6个月后复查发现，浓缩丸组颈总动脉内膜一中膜厚度有所降低，治疗前后差值明显，对颈动脉粥样硬化斑块的厚度和面积降低明显( P<0.05)，而阿司匹林组的以上三项指标均无明显变化。该方对高脂血症也有较好的治疗作用。杨友文等用以治疗高脂血症51例，并设烟酸肌醇酯对照34例，4周后复查发现治疗组显效10例，有效18例，明显高对照组的6例和12例( P 均<0.05)。此外还有用本方治疗肺心病、先天性心脏病、心力衰竭的报道。②神经系统疾病：林国锋16以原方加减(兼肝阳上亢加石决明、钩藤、天麻；兼肾虚者加山茱萸、枸杞子、龟板；兼痰浊者加厚朴、白术、茯苓；兼风寒者加白芷、蒿本、羌活)治疗15例，治疗21天，总有效率93.33%。很多学者以本方为基本方治疗脑外伤后综合征，临床表现为头痛、头昏、头晕、记忆力减退、失眠、无力，多以本方合水蛭、白芷，伴失眠多梦、记忆力减退、腰膝酸软加炒枣仁、五味子、益智仁；双手震颤加钩藤；眩晕耳鸣加磁石、天麻，均有较好疗效。左韬等110报告以本方治疗动眼神经麻痹5例，其中4例为高血压动脉硬化所致，1例为脑出血所致，以本方为基础，头昏眼花、口苦咽干加石决明、麦冬；身体虚弱、困倦乏力、食欲不振加黄芪、黄精、太子参；腰膝酸软、五心烦热加丹皮、枸杞子；失眠多梦加炒枣仁、生龙齿，经8~55天治疗均告痊愈，③睡眠障碍：詹国勇11治疗顽固性失眠31例，以本方合夜交藤、琥珀为基本方，兼气虚加党参、黄芪；兼血虚加熟地、阿胶；兼阴虚加枸杞子、山茱萸、石菖蒲、远志、沙参、麦冬；兼痰热加陈皮、半夏、胆南星、黄芩、郁金。15天为一个疗程，两个疗程后统计治疗愈率51.6%，总有效率93.5%。于香军等 L 12报道以原方用佩兰易柴胡治疗失眠50例，治疗10天痊愈41例，好转7例。饶应良[用本方治疗发作性睡眠病人一例而获痊愈。④喘息型支气管炎：刘绳武[14治疗喘息型支气管炎15例，属阳虚者13例，阴虚者2例，气虚者加黄芪、党参；脾虚者加山药、薏苡仁；肾虚生地改熟地，加菟丝子、巴戟天；肺虚加沙参、玉竹；痰多加半夏、前胡；哮喘加桑白皮、麻黄；兼风寒加紫苏、细辛。结果临床控制10例，显效4例，好转1例，随防一年内复发2例，二年内复发5例，余均未复发。⑤周围血管病：吴逢旭以本方为基础方治疗静脉炎38例，兼血热红肿者加丹皮，静脉血管疼痛胀结者加三七，脉象细弱者加黄芪，7天为一个疗程，两个疗程显效8例，有效29例。⑥肋软骨炎：陈建兵报告治疗肋软骨炎63例，胀痛加理气药，刺痛加活血药，结果治愈56例，症状明显好转5例，无效2例，平均服药2~8天。⑦输精管结扎术后并发阴囊血肿：吴兆玉等]以本方为基本方治疗本病18例，伴有炎症加白花蛇舌草、地丁、蒲公英；伴脾虚湿盛加白术、党参、泽泻、猪苓，水煎口服，药渣煎水坐浴，结果痊愈12例，好转5例。⑧其他：运用本方治疗肺脓疡、不安腿综合征、阳萎、输尿管结石、蛋白尿等内科疾病，催产素过量后遗症[、崩漏等妇科疾病，还有带状疱疹191等均有报道。
【临床体会】本方在临床上应用很广，对多个系统疾病均有较好疗效，尤其是对于久病、顽固性疾病。无论何种疾病，若于感受寒邪或冬令严寒或天气急剧变化时发病，可加温阳散寒之桂枝、制乌头、细辛等，因寒邪易伤阳气，使血液凝滞。若患者阳气素虚，遇寒则其疼痛更加剧烈，亦可加用温阳散寒之品；久痛者可加生牡蛎、地鳖虫、炮山甲等可提高疗效。对闭经、原发性痛经有瘀血表现者用本方有肯定疗效。