1.徐某，女，50岁。2010年5月10日初诊：足热如焚，足底皮肤粗糙如癣，瘙痒，已经1年，天气热时似加重。头昏脑涨，胸闷，有汗，鼻塞，耳聋，便艰，畏冷，口和。舌淡胖润苔心黄，左脉滑软尺弱，右滑尺沉。在浴池作搓澡工作。按涌泉为肾经井穴，肾气之所出之处，今下焦阳衰，畏冷、尺脉弱为证，不能统摄肾阴，而致阴火沸腾，足心发热如焚。治宜补火之原，四逆汤治之，因见苔心黄，久居湿地(浴池)，多夹湿热，因合以四妙散：
炙甘草60 g，附子30 g，炮姜30 g，桂枝25 g，白芍25 g，苍术30 g，黄柏10 g，牛膝15 g，薏苡仁30 g，砂仁10 g。7剂。
复诊：足热、瘙痒均消，皮损减轻。但停药反复，再以上方出入服7剂。
按：足心发热如焚，通常皆谓阴虚。阴虚由于火旺，火旺之人尿必短赤，口必饮冷，理势然也。今则不渴而畏冷，明是下焦无阳，不能统束肾气，以致阴火下泄，故见足心发热如焚也。此症乃常见病，近年治疗多例，多以四逆汤收效，未见误治而反加重者。
2.张某，女，47岁。2011年4月25日初诊：足心发热2年。哈欠连天，自觉乏累，鼻、唇易生疮疖，偶流鼻血，多梦。舌淡胖润，左脉滑软尺弱，右滑寸沉。此案哈欠连天，乏累，显然阳气不足。且不仅虚阳下泄而见足心发热，亦有虚阳上浮如鼻、唇生疮等表现，拟温阳潜纳，四逆汤加味主之：
炙甘草60 g，附子30 g，炮姜30 g，红参10 g，砂仁10 g，茯神30 g。7剂。
复诊：足热消失，哈欠减少，鼻、唇疮疖未发。守方再服巩固。后曾复发，原方再投仍效。
3.袁某，男，80岁。2010年1月29日初诊：足心发热如焚，午后加重，已经半年。耳聋，脉右浮滑尺弱，左弦浮寸弱，舌淡赤胖润有痕。判为高年阳虚，阴火从肾经下泻，处方：
炙甘草60 g，干姜30 g，附子30 g，砂仁10 g，黄柏15 g，龟甲10 g。7剂。
复诊：服药第3天，足热即消失。再服7剂巩固。
4.史某，女，85岁。2010年9月13日初诊：足热如焚半年。眩晕，乏力，嗜困，纳差，畏冷，9月份已着衣4件，无汗。舌淡胖润，苔薄，脉浮滑寸弱。结肠癌改道术后14个月，糖尿病8年。判为虚阳下泄，兼见表邪，处以四逆汤加味治之：
干姜30 g，附子30 g，炙甘草60 g，麻黄10 g，细辛10 g，砂仁10 g。5剂。
服药即效，足热迄未反复。
按：以上2例皆八旬老者，俗医但以阴虚目之，没个治好。余统以四逆汤主治，史案因见畏冷着衣，脉浮，认作夹带表邪，因加麻黄、细辛解表。