麻黄附子细辛汤加味治疗上肢痹证医案案例

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1.陈某,男,55岁。2010年12月28日初诊:左肩连及上肢疼痛20天,若针刺样,左手麻木,头痛,右边颜面不舒适,无汗。舌淡胖润,脉浮滑寸弱。此为风寒袭络,治以散风祛寒,并用温阳,处方麻黄附子细辛汤:

桂枝30g,麻黄15g,细辛10g,附子25g,生半夏25g,枳壳10g,干姜20g,白芷10g,姜黄20g,炙甘草10g,生姜20片。7剂。

服药后汗出,上肢疼痛、右脸不适消失,再予7剂至愈。

2.臧某,女,58岁。2013年6月29日初诊:肩背疼痛,肩不能上抬,夜间发麻,病已经年。汗出较多,大便时溏。舌淡胖润,脉沉滑略数。辨证:阳虚之体,寒湿痰凝,脉络夹瘀,拟麻黄附子细辛汤出入:

紫苏10g,附子30g(先煎1h),细辛10g,桂枝30g,姜黄20g,生半夏25g,茯苓30g,炙甘草15g,生姜10片,大枣10枚。7剂。

复诊,肩痛显减,夜间麻木消失,守方再服7剂,竟收全功。

按:此案因其汗多,故以紫苏代替麻黄。


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