火神派姜桂汤加味治疗流涕医案案例

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(1)林某,患鼻窦炎5年,鼻流清涕,常年不止。服姜桂汤:生姜45 g,桂枝30 g,2剂即效,因其中下焦阳气亦见不足,继以附子理中汤加补肾药善后而竟全功。(唐步祺治案)

点评:姜桂汤乃郑钦安所拟,药物组成:生姜45 g,桂枝30 g。功用:扶上焦之阳,治鼻流清涕不止,喷嚏不休等症。

方解:“按姜桂汤一方,乃扶上阳之方也。夫上焦之阳,原属心肺所主,今因一元之气不足于上,而上焦之阴气即旺,阴气过盛,阳气力薄,即不能收束津液。今得生姜之辛温助肺,肺气得助,而肺气复宣,节令可行。兼有桂枝之辛热以扶心阳。心者,气之帅也,心阳得补,而肺气更旺。肺气既旺,清涕何由得出?要知扶心阳,即是补真火也。嚏本水寒所作(肾络通于肺,肾寒,故嚏不休),方中桂枝不独扶心阳,又能化水中之寒气,寒气亦解,而嚏亦无由生。此方功用似专在上,其实亦在下也。学者不可视为寻常,实有至理存焉”

(《医理真传卷二》)。

(2)杨某,女,54岁。流涕2个月。按外感治疗不愈,且胃胀,不饥,便溏,项痛,额痛。此上焦阳虚不摄,中阳败损不运,且中损日久及肾,故舌淡脉沉弱。予以温阳固津:

桂枝、生姜各40 g,附子70 g(先煎),干姜、炙甘草各30 g。4剂,日服4次。

服药好转,守方加西砂仁20 g,肉苁蓉30 g。4剂而愈。(曾辅民治案)

点评:此案乃姜桂汤合四逆汤,未作任何加减,药精剂重。


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