陈某,男,54岁。因嗜酒过度,生活不调而致发腹胀。初起腹部胀大,按之柔软,继则病势加重,按之坚硬,不能饮食,多医诊治无效而就诊。
证见面色黧黑,神采困惫,呼吸喘促,腹大如鼓,扪之坚硬,脐心突出,脉络显露,四肢消瘦,肌肤干燥,大便溏薄,色呈灰黑,小便短少,胸脘胀闷,不能饮食,四肢厥冷,舌苔白腻,脉弦大无力。此阳虚湿停,治宜温阳祛湿,处方:
炮附片(先煎)、干姜、潞党参、泽泻、白术各30 g,茯苓60 g,大腹皮45 g,甘草12 g,生姜15 g。
上方服5剂,阳复足温,小便通利。增利水之药茯苓、桂枝等,继服20余剂,诸症好转,后以益气养血,健脾疏肝药物调治,5个月后随访,已能做轻微劳动。(《中医杂志》1978年第12期:周连三治案)点评:所用之药含真武汤合理中汤之意,但去掉白芍防其敛阴,加泽泻利水,大腹皮消胀治标。