火神派茯苓四逆汤加味治疗阳虚发热(阴盛格阳)医案案例

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(1)夏某,女,73岁。浑身燥热如冒火,午后尤甚,坐卧不安,严重影响睡眠,有汗阵发,已半月。2个月前因高烧住院,滴注左氧氟沙星10天,体温已正常。伴心悸,纳差,口和,便艰屡服泻药1年,畏冷,冬季足凉。心电图示 V 5-6、 S- T 段下移,在某部队医院住院2次,按心脏病治疗,花好几万元,未效。舌赤胖润苔根黄,脉左沉滑数软,右滑数软寸弱。此本高年正虚,复以凉药重伤其阳,阳失其守,浮越于外而见燥热不安,拟茯苓四逆汤加味回阳潜纳:

附子、干姜各30 g,红参、砂仁、肉桂各10 g,茯苓30 g,炙甘草60 g。3剂。

次日电告:昨晚安睡一夜,燥热未发。

5天后迄未发作,原方再予3剂巩固。(张存悌治案)

原按:此案颇有意味,病人主症乃浑身燥热,坐卧不安。虽见心悸,并非其主要困苦之处。西医只因心电图异常,即按心脏病治疗,未免隔靴搔痒,故而无效。中医治疗这种奇怪发热,效果很好,原因在于中医对各种发热,有着丰富的认识和经验。

(2)师某,女,47岁。发热已5天,体温38~39℃之间,医院予抗生素消炎处理。昨天进食西瓜后泻利,逐渐神识昏昧,心烦不安,手足躁扰,言语错乱。体温38.3℃,无汗,尿量尚可,医院已向家属下病危通知。舌淡紫润,右边有紫疱如绿豆大一个,脉滑软寸弱,此虚阳欲脱急症,处茯苓四逆汤加味:

茯神、附子(先煎半小时)、炮姜各30 g,红参20 g,砂仁10 g,龙骨、牡蛎各30 g,香薷10 g,炙甘草15 g,生姜10片,大枣10枚。3剂,嘱冷服,每次兑入童尿50 mL。当时患者的外孙在场,就地取材,用了他的尿。

次日电话告知:服药3次,见汗,神识已清,热退,烦躁亦安,病入坦途。

唯感腹胀,嘱余药热服,停用童尿。药尽恢复常态,继续电话沟通调理出院。(张存悌治案)

原按:中医治疗急症自有传统,但多年来接手的急症不多,因为大多数人都找西医去了,不知中医治疗急症自有一套方法,疗效不比西医差。不知道多少人死守着西医,被治死而不觉,不相信中医也能治好急症。正所谓:“言不可治者,未得其术也。”


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