杨某,女,60岁。既往有风湿痛史,1974年8月初,身觉不适,畏寒,头昏,身痛。某日弯腰时,忽感腰部剧烈疼痛,不能伸直,头上直冒冷汗,遂倒床不起,邀范老诊治:腰痛如割,不能转侧,身觉阵阵畏寒发热,手脚麻木。
面色青暗,唇乌,舌质微红,苔白滑腻,触双手背微凉,脉浮虚。此为太阳证,风湿相搏,卫阳已虚,法宜温经散寒,祛风除湿,以桂枝附子汤主之:
桂枝15 g,炙附子60 g(久煎1.5小时),生姜30 g,炙甘草10 g,大枣30 g。
4剂,药后诸症悉减,再服4剂,基本痊愈,行走、劳动如常。1979年6月追访,未再复发。(范中林治案)
原按:《伤寒论》指出:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。”本例诸证与上条基本吻合,故按原方投之,仅药量斟酌变化。加重桂枝,发散在表之风寒,通阳化气;配以生姜,使风邪从皮毛而出;加重附子,温经逐寒止痛,助肾阳,而立卫阳之基;佐以草、枣,益中州,和营卫,则三气除而搏自解。