火神派当归四逆汤加吴茱萸生姜汤治疗腰痛医案案例

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(1)于某,男,45岁。精神差半月,眠差,腰酸痛,尤以将起床时疼痛明显,起床活动后缓解,小腿无力,足跟疼痛,时有烦躁,触双手冰凉,舌淡白,边齿痕,脉沉细。

处方:桂枝、白芍各30 g,木通10 g,炙甘草20 g,大枣25枚,当归、细辛各30 g。4剂。

药后腰痛显著减轻,精神好转,舌淡白,边齿痕,脉缓。

桂枝、白芍各30 g,木通10 g,炙甘草20 g,大枣25枚,当归、细辛各30 g,生黄芪50 g。3剂。

再诊:略腰酸痛,精神佳,舌淡红,薄白苔,脉缓。

桂枝、白芍各30 g,木通10 g,炙甘草20 g,大枣25枚,当归、细辛各30 g,生黄芪70 g,补骨脂、菟丝子、枸杞子各20 g。4剂。

后访,病愈。(曾辅民治案)

原按:曾师指出,黎明腰痛,从肝论治,多属肝寒血虚,肝阳不升所致。

当归四逆汤散肝寒,养肝血,通肝阳,是为正治,常获佳效。

(2)范某,男,36岁。腰痛,黎明腰胀,疼痛尤甚,起床稍活动则胀痛消失,已3年。心烦,舌淡,脉沉细弦。其余时间身软痛,午后入暮渐加重。此黎明腰痛,予以温肝法治之:

桂枝、白芍各30 g,生姜70 g,炙甘草30 g,大枣25枚,木通10 g,当归、吴茱萸、北细辛各30 g,白酒70 mL。3剂。

药后腰痛基本消失。(曾辅民治案)

点评:此案黎明腰痛,判为厥阴虚寒,辨证眼目在于:心烦,脉沉细弦。

以温肝法治之,果收良效。方选当归四逆加吴茱萸生姜汤,加白酒温经活血,具有新意。


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