周某,约30岁。患水肿半年,医药遍试而日剧。延诊时,头面、四肢、腰腹、胸背皆肿如瓜形,僵卧床席,不能转侧,皮肤胀痛异常,即被褥亦不能胜受,气喘,小便不利,脉沉而微。诊毕,告主人曰:“古人言水肿死证,见一即危,如缺盆平、掌无纹、脐突、足底平皆是,今皆兼之,况皮肤痛不可支,有立刻破裂之势,须防外溃,喘满又恐内脱,虽有妙方必无幸矣。”辞不举方。
主人曰:“疾不可疗,命也,但愿得尊方入口,死亦甘休。”余闻而怜之,即疏济生肾气丸而去。越数日,来告曰:“药完2剂,小溲如泉,肿消大半矣。可否再服?”嘱其更进2剂,其病如失。嗣以六君、八味丸汤并进而痊。(萧琢如治案)
点评:八味地黄丸即金匮肾气丸,此方再加牛膝、车前子为济生肾气丸。