庚辰夏月,休邑程兄迎为其令兄诊视。咳嗽,发热,吐血吐痰又吐食,喉微痛,痨证俱全矣。幸两侧可卧,有一线生机。诊其脉虚大弦数,按之无力。
阅其前方二十余纸,有用发散者,有用清火者,有用归脾汤者,其近日一方,则云感冒发热,竟用羌活、防风表药2剂,其人则各症倍增,奄奄一息矣。余思吐食则胃必寒,宜温;喉痛则阴火上乘,宜滋,二者不可并兼。若温中以止吐,则不利于喉痛及失血诸患;若滋阴以降下,又不利于脾虚胃寒而吐食更甚,计唯八味地黄汤温而不燥,润而不滞。遂立方用:
大生地10 g,山茱萸6 g,茯苓3 g,泽泻、丹皮各2.4 g,山药4.5 g,附子、肉桂各2.4 g,人参6 g,白芍1.5 g。服1剂,热退不吐食,服2剂,血止嗽减,喉亦不痛,能食饭。复为视之,加当归、黄芪,服1个月而愈。
(吴天士治案)