神经症:
患者,女,42岁,农民。1999年10月12日初诊。近半年来胸胁胀满,心烦易怒,头晕失眠,时觉寒热,身倦乏力,口渴少食,舌苔薄白,脉弦细。经多家医院检查均未发现器质性病变,诊断为神经症。服用中西药及针灸治疗病情无缓解,患者十分苦恼,且精神抑郁,情绪不宁,曾有轻生之念。综观脉症断为郁证,乃属情志所伤,肝失疏泄,脾虚失健,邪入肌表,营卫不和所致。治以疏理肝脾,和解肌表。方以半夏厚朴汤合小柴胡汤加减。
处方:法半夏15g,厚朴15g,茯苓15g,柴胡12g,黄芩12g,党参15g,郁金12g,炒杏仁15g,甘草4g,生姜3片,大枣5枚。每日1剂,水煎分服2次。二诊:服药4剂后,症状明显减轻,原方继服。
三诊:又服药6剂后,诸症皆除。嘱患者多食大枣、山药以调理。半年告知,精神如常人。
解析:神经症属中医“郁证”范畴。患者多为情志所伤,复感外邪,侵犯肌表,内外合病所致。治以半夏厚朴汤疏理肝脾之气,使肝疏则郁解、理脾则健运。诸病症悉愈。