慢性咽炎:患者,男,42岁。因夫妇争吵后闷闷不乐,相继感到咽喉中如有物阻4个月余,时轻时重,自疑患肿瘤,经喉镜检查提示慢性咽炎,给予抗生素及对症治疗,效果不显。现症咽喉不利,如有物阻,咯之不出,咽之不下,用力咳后吐痰色黄,口苦咽干,但进食吞咽无碍,胸闷不舒,善太息,心烦多梦,舌质红,舌苔黄厚,脉弦滑数。证属痰气阻滞,郁久化热,壅塞咽喉。治以理气化痰,清热散结。方以半夏厚朴汤加味。
处方:法半夏10g,厚朴12g,紫苏叶9g,茯苓15g,浙贝母10g,连翘12g,黄芩12g,僵蚕9g,薄荷6g,威灵仙15g,生姜3片。每日1剂,水煎分服2次。嘱其怡情畅怀,解除其恐癌之疑虑。
二诊:服药6剂后,咽喉如有物阻好转,口苦、胸闷、心烦等症亦减。药见初效,原方减威灵仙继服。
又服药15剂后,诸症告愈。嘱注意精神调摄,怡情悦志,免其复发。
解析:本例为情志不畅,气机郁滞,痰气互结,郁久化热而成本病。用半夏厚朴汤行气化痰散结,加浙贝母清热化痰散结;连翘清热解毒散结;黄芩清热燥湿;薄荷、僵蚕利咽散结;威灵仙祛湿通络。本品辛散宣导,走而不守,可提高改善咽部不适症状疗效。诸药合用有理气散结、清热化痰之功效。且导之移情悦性,故能获效。