麻黄细辛附子汤可以治疗哪些骨外科疾病?

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1.脱疽

张振东认为脱疽初起,多为阴寒凝结四肢末端,造成经寒络痹,血脉运行不畅而成。用本方治疗脱疽初起21例,其中男性19例,女性2例;年龄最小者23岁,最大者84岁;病程最短者3个月,最长者3年。全部病例均为下肢患病单侧19例,双侧2例。处方:制附子60g,细辛6g,麻黄10g。上3味,先煎附子1小时使煎液至1000ml左右,再下麻黄、细辛,煎至300ml,去渣取汁,分早、晚两次服下。结果:治愈(主要症状消失,能参加劳动,连续行走1500m以上)15例;好转(症状减轻,但未消失)4例;无效2例。

2.阴疽

肖子曾介绍魏道善用本方治疗阳气大虚,阴寒湿邪凝滞的余毒流注(多发性肌肉深部脓肿,脓毒血症)穿踝疽(右踝化脓性关节炎)、附骨疽(右胫骨急性骨髓炎)、委中毒窝部化脓性淋巴结炎)各1例,均收到较好疗效。作者认为,本方之温散,能使阴寒散,阳气复,经络通,腠理开而毒邪化,亦能调整机体功能之偏,增强内在抗病能力,加速血液循环,改善局部营养,促使炎症吸收,所以能治疗阴疽。并指出应用本方不可因体温高、血象高而不敢用而以病机之阴寒为应用指征。临床既可内服,也可外敷熏洗、热熨。一般初时用量宜大,取效后遂减量,或可适当配伍阴柔药,既防耗血伤阴,又使阴阳互化。

3.乳腺炎、乳结

邓宪武报道,常用本方加干姜、桂枝、川芎、通草、甲珠等药,治疗素体阳虚,寒邪侵袭肝肾经络,有明显的表证而无热象乳腺炎患者20余例,均取得较好的疗效50黄宏仁报道,1例惠者产后月余,右侧乳房胀痛,乳汁留滞,继则红肿,可触及5×3cm2硬结肿块,恶寒发热,头痛身困,口不渴,舌质淡苔薄白,脉沉细弦。辨证属产后阳虚,复感风寒,寒邪痹阻乳络,为乳结,治用本方加羌活、白芷、王不留行等,服药3剂,热退肿消,痛除结散,脉平病瘥。

4.瘰疬

史明学以本方加味,治疗1例证属阴寒的瘰疬。以温通血脉,破阴回阳,佐以祛痰利气,散结消肿为法,用本方加白芥子、甘草各10g,服药2剂,自觉背寒减轻,瘰疬有痒感,继服5剂,病渐好转,再服10剂,肿块渐消,渗出液变稠,疮口逐渐趋向愈合,疼痛消失,仍时有微痒,又服5剂而瘥,随访两年,未见复发。


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