1.荨麻疹
赵聚凯以麻黄细辛附子汤加味,治疗1例慢性荨麻疹。病人周身皮肤常出现红色皮疹,瘙痒三年有余,每遇风寒则发。
诊断为慢性荨麻诊,曾用多种方法治疗,然反复难愈。中医辨证为阳虚于里,风邪袭表。治用温阳,散表,疏风法。拟方:麻黄、制附子、射干、乌梅、当归各10g,细辛3g,白鲜皮15g刺蒺藜12g。连服3剂症状消失,守上方再服3剂而愈41。肖子曾介绍说许绍武认为对荨麻疹中属寒伏于内,风邪引发者,用本方合真武汤治疗,使疗效有所提高。陈肇发治疗1例用本方加苍耳子15g,地肤子、白鲜皮各30g,蝉蜕6g,腹部及四肢屈侧常起白色风团,发时奇痒难忍的患者,服药3剂而愈,未再复发。
2.皮肤瘙痒
曾建国治疗1例身体奇痒证,病程3个月,服养血祛风,活血化瘀药无效,改用本方附子加至60g,再加地肤子15g,服药3剂而瘥,未再复发。周汉清用本方加味治疗1例身痒证病人周身皮肤瘙痒两月余而就诊,西医诊断为皮肤过敏”,曾到处求医而无好转,前医诸方多为清热凉血祛风之剂。此为表里俱寒,风毒内郁之证,治宜温经散寒,祛风止痒,予以麻黄细辛附子汤加味,生麻黄、制附子、蝉蜕各10g,北细辛、升麻、生甘草各6g。每日1剂,连进3剂,诸症大减。守上方加当归15g,川芎1g,连服5剂,病告痊愈,随访3年未见复发。
3.带状疱疹
后遗神经痛魏道雷报告,用麻黄细辛附子汤加味,治疗10余例带状疱疹后遗神经痛,均取得较好的疗效如病人昊某,男,65岁。一月前患带状疱疹,经治疗后皮疹消失,但疼痛不止,时轻时重,辨为阳虚不固,寒凝经络,血行不畅所致,治宜温阳散寒,化瘀通经,处以麻黄细辛附子汤加味:生麻黄、制乳香、制没药、红花各6g,熟附片、柴胡各9g,生黄芪、狼目、郁金各10g,生姜3片。水煎服,服药3剂疼痛减半,精神大振,续服5剂而愈日本学者高畑与四夫治疗1例79岁女性患者,右上肢带状疱疹,经外用药、镇痛药、注射神经托品(neurotropin)等处理,仍感剧烈疼痛。4天后作星状神经节阻滞,加用镇痛坐药,效果变不佳从第3周起,加用麻黄细辛附子汤提取剂胶囊6粒与五苓散5g,继续每周1次阻滞治疗。服药1周后,剧痛消失,但仍有手指关节肿胀疼痛,运动受限虽反复运用镇痛药、坐药,仍遗有上肢至手指关节的感觉异常和疼痛,不能抓握。发病后5个月停用西药及镇痛药,继续用麻黄细辛附子汤6粒,制附子1g,并用电针、神经节阻滞、安眠药复合维生素治疗。至病后一年,基本能完全抓握,只是小指外侧用力压迫有些疼痛。带状疱疹后遗症。本例虽用了各种疗法,但仍感剧烈疼痛,导致失眠,食欲不振,体力减弱。加用麻黄细辛附子汤,以及变换并用五苓散、柴胡桂枝汤、制附子,3个月后疼痛减轻。并用神经阻滞、电针等,不仅能镇痛,还有防止手功能丧失的目的。带状疱疹后,预防肌肉萎缩、关节挛缩也是重要的带状疱疹在老年患者中,病情常加重疼痛所致的失眠,食欲不振持续下去容易变成阴虚证。皮疹在大约3周左右即使好转,但浮肿等仍持续,并且体力恢复较迟,少阴病期迁延,可以认为麻黄细辛附子汤是最适用于这些症状的处方之一。