主治鉴别
1.陈皮主脘腹胀痛等症;青皮主食积胀痛。
陈皮乃治脾胃气滞、脘腹胀痛等症的常用药。
青皮疏肝破气,消食破积,适用于食积气结所致之脘腹胀痛,痞闷嗳气等症。如《沈氏尊生书》青皮丸(青皮、山楂、神曲、麦芽、草果)治食痛、饱闷,噫败卵气。
2.陈皮主咳嗽痰喘;青皮主胁肋气痛、乳核、乳痈等陈皮善治咳嗽痰喘、青皮辛散苦降温通,疏肝理气,止痛,肝气郁结所致之胁肋疼痛,乳房胀痛、乳痈等症宜用。如《方脉正宗》治肝气不和,胁肋刺痛,如击如裂者,即用青橘皮、白芥子、苏子、龙胆草、当归尾,为末,韭菜汤调下。《症因脉治》青皮散(青皮、大腹皮)水煎服,治气结腹胀,症见胸腹作胀,或胸前饱闷,或小腹胀急者。朱震亨治因久积忧郁,乳房内有核如指头,不痛不痒,五七年成痈,名乳癌,即用青皮,水煎服,《种福堂公选良方》青皮散(青皮、山甲珠、白芷、甘草、土贝母)温酒调服,治乳痈初起。
3.陈皮治水气;青皮疗疝气、疟。
陈皮乃治水之要药。
青皮质重主沉,善行下焦气滞,适用于疝气。如《方脉正宗》治疝气冲筑,小便牵强作痛,即用青皮、葫芦巴、当归、川芎、小茴香,为末,白汤调下。本品性烈,消痰破积行滞,亦适用于痰气郁积之疟疾、疟癖。如《圣惠方》治疟疾寒热,使用青皮烧存性,研末,发前温酒服。《柳选四家医案》治疟后胁下积痞不消,下连少腹作胀,即用青皮、柴胡、人参、半夏、黄芩、桃仁等。
特殊使用鉴别
陈皮的特殊使用见橘皮与橘红。
朱震亨治乳癌,使用青皮四钱。水一盏半,煎一盏,徐徐服之,日一服,或用酒服。