麻黄桂枝各半汤神奇处方及用量_附治疗荨麻疹经验医案

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麻黄桂枝各半汤

来源《伤寒论》

组成:麻黄4.5克桂枝6克白芍9克杏仁9克生姜3片红枣5枚甘草6克.

用法:1日1剂,水煎2~3次,分2~3次服下。

功用:疏风散寒,调和营卫。

主治:急慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症、痒疹等证属风寒者。证见:怕冷,腹痛,全身有紧束感,口不干,无汗,发热,脉浮紧,舌苔白。皮损可表现为全身性的丘疹、风团,疹色淡红或苍白,或有抓痕、血痂等。

方解:表邪轻证,治宜小发其汗。

1.麻黄宣肺解表。

2.桂枝温阳解表。

3.杏仁宣肺化痰。

4.白芍养血敛阴止痛。

5.生姜、红枣、甘草健脾胃,调和营卫。

诸药合用,共奏辛温解表,调和营卫之效。

加减:1.若大便秘结者,可加生大黄、枳壳。

2.若有肠道寄生虫者,可加乌梅肉、槟榔、使君子。

3.若瘙痒甚者,可加蝉蜕、防风、刺蒺藜。

4.若伴表虚者,可加黄芪。

5.若兼湿痹者,可加姜黄、细辛、威灵仙。

趣记:芍麻杏桂,草姜枣。

寓意:少妈姓桂,炒姜枣。

麻黄桂枝各半汤治疗荨麻疹经验医案

刘某,女,35岁,2009年12月10日诊。

患荨麻疹3年,每至冬天或天冷受凉即发作,天气转暖后不治自愈,曾多处求医,用过中、西药,久治无效。此次发作已月余,经人介绍,特来求治。

刻诊:皮疹成团,分布全身,色淡红,在冬季或接触冷水时易发作,在温暖环境下可消失,平时怕冷,少汗,诊脉浮稍紧,舌淡苔薄白。

诊断:寒冷型荨麻疹。

中医辨证:风寒犯表,营卫不调。

治宜疏风散寒,调和营卫。用麻黄桂枝各半汤。

麻黄10g,桂枝12g,杏仁12g,白芍12g,炙甘草10g,生姜10g,大枣5枚,荆芥15g,防风15g,蝉蜕15g,羌活12g,独活12g,白鲜皮30g,地肤子15g,徐长卿15g,浮萍草30g。3剂,水煎服。

上药服后,全身遍出微汗,皮疹全消。后用桂枝汤合玉屏风散善后。临床痊愈,随访至今,愈后未发。

按:本案患者荨麻疹每至冬天或天冷受凉即发作,天气转暖后不治自愈,反复发作长达3年,久治无效。诊见皮疹色淡红,平时怕冷,少汗,诊脉浮紧,辨证为风寒犯表,营卫不调。

《伤寒论》23条说:“......以其不得小汗

出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”用麻桂各半汤,一汗而表解、疹消,身痒得除,经方之效不得不令人信服也。


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