孩子四五岁突然变双眼皮考虑是隐性双眼皮或身体脱水等所造成的，需要对症处理。
1、隐性双眼皮：双眼皮属于显性遗传，只要父母一方有双眼皮，那么孩子就有很大几率是双眼皮。不过部分孩子在出生数周时由于年纪较小，控制双眼皮的提上睑肌发育尚未完全，双眼皮会暂时显现不出来，随着年龄的增长，到四五岁时，面部肌肉和骨骼会逐渐发育，双眼皮可能会逐渐显现出来。这种情况属于正常的，不需要进行特殊的处理。
2、身体脱水：如果四五岁的孩子发生严重的呕吐或腹泻等，导致体内的大量水分丢失，处于脱水状态，则可能会导致四五岁孩子的眼部皮肤变得松弛、凹陷，进而可形成暂时性的褶纹，导致单眼皮看起来像双眼皮。对于这种情况，应给予补液治疗，可以让四五岁的孩子多喝水，或经静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液等。