桂枝二麻黄一汤简介_桂枝二麻黄一汤煮服法

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一、用量

仲景

桂枝一两十七铢,去皮芍药一两六铢杏仁十六个,去皮尖麻黄十六铢,去节甘草一两二铢,炙生姜一两六铢,切大枣五枚,擘二、定义

此因大汗出,表邪仍在,并不烦渴,为制小发营卫之温方也。

三、病状

服桂枝汤大汗出,与桂枝汤如前法。此所谓邪不尽行,复如法者也。若形如疟,日再发者,汗出必解。

桂枝汤宜令微似汗,若大汗出,则为汗之太骤,表解而肌未解也,仍宜与桂枝汤,形如疟,日再发者,是肌邪表邪未尽也。

四、脉象

脉洪大。

脉洪大,若烦渴者,则为表邪已人阳明,是白虎汤证也。今脉虽洪大而不烦渴,则为表邪仍在太阳,是汗虽出而邪未尽,当与桂枝汤如前法。

五、药解

邪气客于营卫之间,故与桂枝二以解肌邪,麻黄一以解表邪也。

六、煮服法

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升,分再服。

成无己曰:经云:如服一剂,病证犹在者,故当复作本汤服之。

七、本证与疟疾相似之点

疟因暑邪久留,而伏着于募原,故发作有时,日不再发。此因风邪泊于营卫,故一日再发,或三度发。一在发作有时,一在再发,或三度发,此其似同实异之点也。

八、本汤重解风邪

方有执曰:服桂枝证,转大汗出,脉转洪大者,乃风多寒少,风邪欲散,而以微寒持之,两者均不得解,而寒热如疟也。用此汤重解风,而轻散寒也。

九、本汤重桂枝轻麻黄之意义

此与桂枝麻黄各半汤意略同,但此因大汗出之后,故桂枝略重而麻黄略轻。


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