输卵管结扎术后诸症
王某,女,33岁。1987年7月21日诊。7年前行输卵管结扎术,术后伤口愈合良好,但不久出现烦躁不宁,易怒,睡眠不佳,纳差等症状,经服天王补心丹、逍遥丸之类,症状有所减轻,但易反复发作。一年来,上症加重,并觉腹内有气上冲胸咽,痛苦难耐,时作时止,尤以月经期为甚。多方治疗,乏效。诊其舌质淡,苔薄白,脉沉细偏弱。此症颇合《伤寒论》“气从少腹上冲心者”之奔豚证,遂投予桂枝加桂汤:桂枝18g,白芍、炙甘草、生姜、大枣各8g。水煎服,每日2次。服6剂后,诸症皆平。随访半年,未再复发。
按语:始初,患者对手术认识不足,心情紧张,情志不畅,遂成肝气郁结、心神不安之证;日久,演变成气机逆乱、循行失其常度,而现气逆上冲胸咽之奔豚证,故投以桂枝汤倍加桂,以平肝气,则奔豚自除。[林家坤.四川中医,1989(6):19]