陈华元麻黄加术汤治疗湿痹医案经验

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1967年,予友张浦朱二观之令尊,年60岁,病起7日,恶寒、发热、无汗,两踝膝烦痛肿胀,神疲懒言,口淡不欲进食,僵卧则剧痛,彻夜偎坐,二观邀予往视。予切脉右迟左紧,以为素体多湿,复感寒邪,寒湿相搏,流注关节为患,与《金匮要略》“湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗”条相合。乃以生麻黄、桂枝、杏仁各10g,炙甘草3g,炒苍白术各6g为剂,嘱药毕啜粥盖被取汗。翌日复诊,适家父亦在座。朱翁云药后汗泄甚多,烦疼如故。有间,家父命书原方,唯麻、桂减半,复投之。二剂毕,肿胀已,烦疼除,诸症悉平。家父谓予曰,此风寒湿邪外客肌腠,留着踝膝,卫外痹阻,脉络失宣使然也。辛温果是大法,怎奈前方辛散太过,风邪虽去而寒湿不与俱去,乃湿性黏滞难以骤除故也。

后方半麻桂,法仲景“治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”之意,故尽2剂而立痊。[陈华元.江苏医药杂志,1985(12):43]


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