胡学曾葛根汤加减治疗泄泻、鼻鼽、瘾疹(荨麻疹)医案

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泄泻

于某,男,26岁。1980年10月8日初诊。患者于今晨始觉发热恶寒,身体疼痛,无汗,头痛而胀。去厂保健站就医,给以解热等药治疗。午后4时许,腹中肠鸣,时作疼痛,继而泄泻,泄下如注、无脓血、无后重滞下,时作干呕,舌红苔薄白,脉浮紧。此证系外感风寒,表气郁闭,表邪内迫阳明,下迫大肠,清浊不分而致泄泻。治宜发汗解表,兼以和胃降逆,方用葛根汤加味:葛根18g,桂枝8g,杭白芍8g,麻黄4g,鲜生姜3片,大枣3枚,甘草8g,半夏8g。1剂后遍身微微汗出,表解利止呕平,其病痊愈。

鼻鼽

李某,男,6岁。1982年10月12日初诊。患儿素体瘦弱,于9月28日因感冒风寒而发热恶寒,鼻塞声重,鼻流清涕。曾去某医院诊治,给以消炎、解热等药治疗,发热恶寒之症已除,唯鼻流清涕不已。曾数次复诊于某医院,服药终不能愈,始求治于中医。患儿鼻孔下、红,清涕时出,时多时少,无气味,遇风寒则加重,时有鼻塞,不咳不渴,无寒热,舌淡红苔白,脉浮缓。此证表证虽解,然余邪未尽,邪留太阳、阳明之经,迫于鼻窍所致。宜以疏散风邪为法,拟葛根汤加减治之:葛根8g,麻黄2g,桂枝3g,杭白芍4g,生石膏10g,生姜1片,大枣2枚,甘草4g。2剂后得遍身微汗,鼻流清涕已减大半,无不适,舌淡红苔白,脉滑缓少力。继以前方加白扁豆8g,山药6g,服用2剂,诸症消失而愈。

瘾疹(荨麻疹)

丁某,男,23岁,工人。1985年10月23日初诊。患者因感风寒而病发热、瘾疹身痒,已历3日,曾去某医院诊治,服抗组胺及维生素药物,未见好转,求治于中医。患者发热(38.2℃),遍身瘙痒,搔之则疹块起,头面躯干部位稀疏,四肢密布,尤以裸露部位更稠密,甚至成片。疹块高出皮肤,呈白色,3日来深居卧室,塞户闭牖,稍感风寒其症即作,厚加衣被则稍缓解,恶风,时有汗,得汗则身痒稍舒。饮食少思,大便日行一次,小便如常,舌红苔白,脉浮而缓。此病缘于外感风寒,客于肌表,阳热内郁不得宣散,郁于肌腠,发泄于外而致瘾疹身痒。治以解肌调营、疏散风寒,拟葛根汤加减:葛根15g,麻黄6g,桂枝8g,杭白芍8g,生石膏30g,生姜3片,大枣3枚,甘草8g,黑荆芥6g。服前药2剂后痊愈。

[胡学曾.浙江中医药大学学报,1986(5):21]


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