虞成英葛根汤加减慢性鼻炎、低血压、颈椎病、眩晕医案

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葛根汤为《伤寒论》方剂,其主证属太阳病范围,笔者受日本矢数道明“葛根汤加味治疗嗅觉脱失症”“口服葛根汤提取剂振奋精神”和日本河野氏“葛根汤治疗肩手麻木”的启示,在临床中对应用常规治疗无效的某些眩晕病例,采用葛根汤治疗,获得较好的效果。

慢性鼻炎,眩晕

余某,男,22岁,工人。自1982年开始,经常感冒,继而眩晕,前额胀痛,长期不消失,有时突然鼻塞,咽部发痒,喜喷嚏,流浓涕,服用过银翘片、辛夷散之类中药无效。1983年在某医院耳鼻喉科诊断为慢性过敏性鼻炎,采用麻黄素、呋喃西林、糜蛋白酶药水滴鼻,口服抗过敏、抗炎药片,鼻塞暂得缓解,但眩晕、前额胀痛未消失。至1984年年初更觉鼻黏膜干燥,嗅觉减退,使用针灸治疗多次,针刺迎香、印堂等穴,亦无明显缓解。1984年5月,证见头眩头胀、鼻塞且干,嗅觉不灵,脉滑、苔薄而根稍黄,腹部柔软。停止其他治疗而试服葛根汤,药用:葛根15g,麻黄6g,白芍10g,桂枝6g,生姜10g,甘草10g,大枣12枚。连服5剂后,自觉眩晕及前额胀痛有减,再服10剂后鼻塞渐渐消失,嗅觉渐恢复。共服葛根汤25剂,诸恙消失,观察半年未见复发。

低血压,眩晕

万某,女,40岁,干部。1980年渐起头目眩晕,疲乏倦怠,反复发作,时轻时重,曾在多所医院治疗,脑电图、心电图、肝功能、血常规检查均正常, 仅血压一直偏低(90~80/50~40mmHg) , 曾间断服用各种滋补药品,没有明显效果。1984年8月,眩晕加重,有时昏倒,症见神疲体倦,面色不华,脉象细弱, 舌质淡、苔薄, 腹诊腹部软, 血压80/45mmHg。投补中益气汤加减5剂无效果,而试服葛根汤:葛根15g,生麻黄8g,白芍10g,桂枝6g,生姜10g,甘草10g,大枣12枚。服药3剂后,眩晕有减,服7剂后明显好转,但停药5天后又感眩晕疲乏,再服原方20剂而愈。观察5个月,疗效尚巩固。

颈椎病,眩晕

胡某,男,64岁,退休教师。1982年6月开始头目眩晕,颈肩部酸胀。1983年初又感右上肢发麻,疼痛,夜间难以人睡,手指有异常感觉,经某医院神经科检查:上肢无明显肌力下降及肌萎缩,血液化验均在正常范围内,颈椎摄片发现第3~5椎体前下缘有唇样增生改变,椎间隙变窄,诊断为颈椎病。

先后采用颈椎牵引、针灸、穴位注射药液、口服抗骨质增生丸等治疗1年,但眩晕终未解除,脉象平和,舌苔薄白。1984年7月27日开始停止其他治疗,试用葛根汤:葛根30g,麻黄6g,白芍20g,桂枝6g,生姜10g,大枣12枚,甘草10g。服药10天后,上肢酸痛有好转,眩晕亦减轻,服药1个月后已不觉眩晕,仅手指偶有麻木,观察半年,仍未复发。[虞成英.河南中医杂志,1986(6):21]


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