1963年课间实习时，曾治一男，年逾五旬。初诊辨为表寒里热证，某同学用大青龙汤加黄芪、党参2剂。复诊脉虽如前，浮而不任重按，但症状已有减轻，便执“效不更方”之说，不再细审其证，且谓前方杂用参、芪补益之品，不合“治外感如将”的原则，大有关门留盗之弊。遂去参、芪，照大青龙汤原方药味，嘱再进2剂。犹自鸣用方不杂，药精力专，一鼓驱邪，外邪将无容留之地。
不料，次日一早，患者竟由家人用三轮车送来撑扶就诊，直说：
“药吃反了。昨午后服头煎，汗出较多，夜进二煎，恶寒更甚，汗出不止，连鼻尖都直冒冷汗”，见其精神萎靡，冷汗涔涔，四肢冰凉，脉象沉微，重衣覆裹毛毯，知为发散太过，汗多亡阳之象，急用红参9g，熟附子15g，始化险为夷，调理而愈。
如上所述，为什么前医用之得效，继进反招亡阳之变?细读大青龙汤原文，其理即明。《伤寒论》38条说：
“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉睢，此为逆也。
”方后说：“一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风，烦躁，不得眠也”。原文清楚地指出，大青龙汤只适用于表寒里热的实证，表里阳虚者忌用。而且，使用不可过剂，否则就易发生亡阳脱液的变证。救变之法原文虽未点明，但已指出变证原因是“汗多亡阳遂虚”，则救治之法自寓意其中，当以回阳救逆，益气固脱为主。本例初诊之所以加黄芪、党参于大青龙汤中，是见及患者年老体弱，脉力不旺，采用了攻补兼施法，可谓知常达变，善用古方者。余则拘于经方不得随便加减，既不辨体质之强弱，病证之虚实，又不审已汗未汗，生搬硬套，死用经方，一汗再汗，重虚其虚，以致出现外邪虽解，正阳亦几无存的严重局面，设病家依嘱尽剂，必将亡阳厥脱而毙。此辨证不精，药不如法，几致杀人，诚可谓是严重的教训。
从临床上看，表寒肺热之证，用大青龙汤疗效同样十分满意。如周某，男，成年。某县人民医院诊断为急性支气管炎合并感染，门诊治疗1个多星期，疗效不佳，拟收住院治疗。患者于1977年10月15日下午来中医院试诊。症见恶寒发热(体温38.5℃)，无汗身痛，肩背痛甚，胸中窒闷，咳嗽气逼，痰多黄稠，口苦口干欲热饮，纳差神疲，舌边尖红，苔薄白根部薄黄，脉浮滑数，右寸尤甚。
反复询问并无烦躁。处方：麻黄4.5g，桂枝4.5g，杏仁9g，生石膏(先煎)18g，甘草6g，生姜2片(大枣缺货未用)。因有过剂亡阳的教训，故嘱当晚只服头煎，次晨再服二煎。
9月16日复诊，说昨晚服头煎后，全身得微汗，病愈强半，今晨服二煎，寒热身痛气逼口苦皆除，颇为轻快。虽仍咳嗽痰多，但痰白咳吐较畅，改用枳桔二陈汤加减收功。
按语：本例表寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，里热内郁，壅阻肺气，肃降失职，故见寒热身痛无汗，咳嗽气逼痰黄，脉浮滑数等表寒肺热之证。用大青龙汤一以发散太阳风寒，泄卫畅营；一以清宣肺中郁热，止咳平喘，是以收到满意效果。再从本案并无烦躁见症，似可说明“烦躁”一症，只能作为分析大青龙汤证病因病机的理论依据，不可视为大青龙汤必具的临床症状。[肖德发.江西中医药，1980(4)：46-47]